爱国卫生等监督管理职能,执行着《食品安全法》、《传染病防治法》等几十部法律法规,在卫生监督执法活动中,涉及了各类执法文书,对档案的管理必须做到规范、完整和安全...
中 国 动 物 卫 生 监 督 当 场 处 罚 决 定 书 （动监）简罚〔 姓名 性别 住址 证件号码 法定代表人 （负责人） 地址 年龄 〕 号 当 事 人 个 人 电话 证件类型 单 位 名称 电话 违 法 事 实 处 罚 依 据 及 内 容 1.当事人应当对违法行为立即或在 日内予以纠正。 告 知 事 项 2.当事人必须在收到处罚决定书之日起 15 日内持本决定书到 缴纳罚款。逾期不缴纳的，每日按罚款数额的 3％加处罚款。3.当事人逾期不按规定缴纳罚款的，本所将申请人民法院强制执行； 4.对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起 60 日内向 申请行政复议或者三个月内向 人民法院起诉。 执基 法本 人情 员况 姓 名 执法证件号 是否当场执行 动物卫生监督所 （印章） 年 月 日 当事人签收 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚立案审批表 （动监）罚[ 案件来源 案 由 姓名 性别 住址 证件号码 法定代表人 （负责人） 地址 年龄 受案时间 ] 号 当 事 人 个 人 电话 证件类型 单 位 名称 电话 简要 案情 受案人 意见 动物卫生 监督所意 备注 中 国 动 物 卫 生 监 督 询 问 笔 录 询问机关 询问地点 询问时间 询问人 记录人 被询问人：姓名 职务 证件类型：
工作单位 住址 问：
我们是 请你确认。
答：
问：
执法人员，这是我们的执法证件， 性别 联系电话 证件号码 年龄 年 月 日 时 分至 时 分 答： 被询问人签名：
（共 页第 1 页） 中 国 动 物 卫 生 监 督 笔 录 纸 被询问人签名：
（共 页，第 页） 询问人签名： 中 国 动 物 卫 生 监 督 现场检查（勘验）笔录 时间：
年 月 日 时 分至 时 分 现场检查（勘验）地点：
现场检查（勘验）机构：
当事人：
现场检查（勘验）情况： 执法人员（签名） ：
执法人员（签名） ：
记 录 人（签名） ：
当事人签名或盖章： 执法证件号：
执法证件号： 见证人签名： 中 国 动 物 卫 生 监 督 抽 样 取 证 凭 证 （动监）[ 当事人：
时 地 因 品抽样取证。
物品名称 商 标 间：
点：
，本所需对你（单位）下列物 ] 号 生产单位 许 可 号 生产日期（批号） 样品规格 抽样数量 样本基数 执法人员：
执法人员： 执法证件号：
执法证件号： 动物卫生监督所（印章） 年 当事人签名或盖章：
月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 动物产品确认通知书 （动监）[ ：
本所于 年 月 日在 ] 号 发现标注为你单位生产的动物产品，基本情况如下： 请你（单位）于 年 月 日前确认上述动物产品是否为你单位生产。 若非你单位生产，请书面说明理由。逾期未书面回复的，视上述动物产品为你单位生 产。 动物卫生监督所（印章） 年 月 日 动物卫生监督所地址：
联系人：
联系电话： 中 国 动 物 卫 生 监 督 证据登记保存清单 （动监）[ 当事人：
时 地 间：
点：
一案，本所需对你（单 的下列物品就地保存（异地保 ] 号 因你（单位）涉嫌 位）在 存） 。登记保存期间，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。 序号 物品名称 规格 数量 生产日期（批号） 生产单位 执法人员：
执法人员： 执法证件号：
执法证件号： 动物卫生监督所（印章） 年 月 日 当事人签名或盖章： 中 国 动 物 卫 生 监 督 登记保存物品处理通知书 （动监）[ ：
本机关对 下处理决定：
年 月 日登记保存你（单位）的物品作出如 ] 号 动物卫生监督所（印章） 年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 查封（扣押、留验、隔离）通知书 （动监）[ ：
因你（单位） 依据 ， 之规定，本所对你（单位） ] 号 下列物品予以查封（扣押、留验、隔离） ，在此期间，你（单位）不得使用、销售、转 移、损毁、藏匿。 序号 物品名称 规格 数量 生产日期（批号） 生产单位 执法人员：
执法人员： 执法证件号: 执法证件号： 动物卫生监督所（印章） 年 当事人签名或盖章：
月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 解除查封(扣押、留验、隔离)通知书 （动监）[ ：
本所于 年 月 日对你（单位）下列物品作出查封（扣押、留验、 （动 ] 号 隔离）决定，并向你（单位）送达了《查封（扣押、留验、隔离）通知书》 （ 监）[ ] 号） ，现决定自 年 月 日解除对下列物品的查封（扣押、留 验、隔离） 。 序号 物品名称 规格 数量 生产日期（批号） 生产单位 动物卫生监督所（印章） 年 月 日 当事人签名或盖章： 中 国 动 物 卫 生 监 督 案 件 处 理 意 见 书 案由 姓名 性别 住址 证件 号码 法定代表人 （负责人） 地址 年龄 当 事 人 个 人 电话 证件 类型 单 位 名称 电话 案件 调查 经过 所附 证据 材料 调查 结论 及处 理意 见 办案人员签名：
年 月 日 核审人 员意见 核审人员签名：
年 月 日 动物卫 生监督 所意见 签 名：
年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 责 令 改 正 通 知 书 （动监）[ ：
你（单位） 违反了 ，依据 规定，本所 责令你（单位） 改正下列违法行为：
， ] 号 逾期不改正的，本所将依法处理。 动物卫生监督所（印章） 年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚事先告知书（适用一般案件） （动监）罚[ ：
经调查，你（单位） ] 号 你（单位） 违反了 依据 罚决定：
，本所拟作出如下处 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你（单位） 可在收到本告知书之日起三日内向本所进行陈述申辩，逾期不陈述申辩的，视为你(单 位)放弃上述权利。 动物卫生监督所（印章） 年 月 日 动物卫生监督所地址：
联系人： 邮政编码：
联系电话： 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚事先告知书（适用听证案件） （动监）罚[ ：
经调查，你（单位） ] 号 你（单位） 违反了 依据 处罚决定：
，本所拟作出如下 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、三十二条和第四十二条的规定， 你（单位）可在收到本告知书之日起三日内向本所进行陈述申辩、申请听证，逾期不 陈述申辩、申请听证的，视为你(单位)放弃上述权利。 动物卫生监督所（印章） 年 月 日 动物卫生监督所地址：
联系人： 邮政编码：
联系电话： 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚听证会通知书 （动监）[ ：
本所定于 年 对你（单位） 举行听证会。本次听证会由 月 日 时 分在 一案（公开、不公开） 担任主持人。
] 号 你（单位）法定代表人或委托代理人应准时出席，逾期不出席的，视同放弃听证 权利。委托代理人出席的，应提交身份证明及当事人签署的授权委托书。授权委托书 应当写明委托代理人的姓名、性别、年龄以及委托的具体权限，并经你（单位）签名 或盖章。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定，你（单位）有权申请听 证主持人回避。
特此通知。 动物卫生监督所（印章） 年 月 日 动物卫生监督所地址：
联系人：
联系电话： 中 国 动 物 卫 生 监 督 听 证 笔 录 时 地 间：
点：
年 月 日 时 分至 时 分 听证主持人：
听 证 员：
书 记 员：
当 事 人：
法定代表人：
委托代理人：
委托代理人：
案件调查人员：
听证记录：
工作单位：
工作单位： 当事人或委托代理人签名：
案件调查人员签名：
（共 页 第 1 页） 中 国 动 物 卫 生 监 督 笔 录 纸 当事人或委托代理人签名：
案件调查人员签名：
（共 页 第 页） 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚听证会报告书 听证主持人 案由 听 证 书 记 听证基本情况摘要（详见听证笔录） 员 员 听证结论及处理意见： 听证人员签名：
年 负责人审批意见：
月 日 签名：
年 备注：
月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 行 政 处 罚 决 定 书 （动监）罚 [ ] 号 当事人基本情况：
（姓名、性别、年龄、住址、联系方式、证件类型及号码等内容； 当事人是单位的，填写名称、地址，法定代表人的姓名、职务和联系方式等内容） 当事人 一案，经本所依法调查，现查明： 以上事实查证属实，有 为证。
本所认为： 依据 之规定，本所责令你 （单位）立即（或者于 日内）改正违法行为，并做出如下处罚决定： 当事人必须在收到本决定书之日起十五日内持本决定书到 缴纳罚没款。当事人逾期不缴纳罚款的，依据《中华人民共和国 行政处罚法》第五十一条第（一）项规定每日按罚款数额的 3%加处罚款。
如不服本处罚决定，当事人可在收到本处罚决定书之日起 60 日内向 申请行政复议，或在三个月内向 起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。
当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本所 将依法申请人民法院强制执行。
人民法院提 动物卫生监督所 （印章） 年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 送 达 回 证 案 由 受送达人 （名称或姓名） 送达单位 送达地点 送达文书名称及编号 送达人 收到日期 收件人签名 备 注 中 国 动 物 卫 生 监 督 罚没物品处理记录 处理时间：
处理地点：
处理物品名称、数量及处理方式： 执法人员签名： 年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚结案报告 案 由 当事人 立案时间 处罚决定及执行情况：
处罚决定 送达时间 执法人员签名：
年 月 日 动物卫 生监督 所意见 签名：
年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 案 卷 （动监） 罚 [ 题名（当事人＋案由） ] 第 号 执行 结果 案 件 承办人 立案日期 年 月 日 立卷人 结案日期 年 月 日 归档日期 年 月 日 保管期限 长期，30 年（或 10 年） 本卷共 页 档案编号 备注 中 国 动 物 卫 生 监 督 卷 序号 文书编号 内 目 录 题 名 页号 文书日期 中 国 动 物 卫 生 监 督 证 据 材 料 登 记 表 （此处粘贴相关证据材料或记录） 证据制作说明：
1、收 集 人：
3、收集时间：
5、收集方式：
7、其它：
2、提 供 人：
4、收集地点：
6、证据内容： 中 国 动 物 卫 生 监 督 陈 述 申 辩 笔 录 当 事 人: 陈述申辩时间: 陈述申辩地点 : 记录人: 陈述申辩内容: 年 月 日 时 分至 时 分 陈述申辩人签名或盖章： 执法人员签名： 年 月 日 年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 监 督 检 查 记 录 被监督单位（个人）: 时 地 间: 点: 年 月 日 时 分至 时 分 执法人员: 记录人员：
监督检查情况: 被监督单位（个人）盖章或签名: 年 月 日 执法人员签字：
年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 监 督 意 见 书 被监督单位（个人） ：
地址及联系方式：
监督意见： 动物卫生监督所（印章） 年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 行 政 强 制 决 定 书 （动监）[ 当事人: 住址/地址: 当事人 ，根据 ] 号 之规定,决定对 采取 的行政强制措施,立即执行。 动物卫生监督所(印章) 年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 检 验 委 托 书 （动监）[ ：
本所因工作需要，特委托你单位对以下事项进行检验。委托事项如下：
1、 2、 3、 附：样品清单 ] 号 动物卫生监督所（印章） 年 月 日 ：
我单位接受委托并根据你单位的要求进行检验。收到样品 份。 检验机构（印章） 年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 强制执行申请书 申请机构：
地 址：
法定代表人：
联系电话：
联系电话： 被申请人：
住址/地址：
申请事项: 1、要求被申请人依法履行我所作出的行政处罚决定（具体内容见《行政处罚决定 书》 号） 。 2、本案执行费由被申请人承担。
申请理由：
被申请人因 送达了《行政处罚决定书》 一案，本所已于 年 月 日 号，而被申请人逾期拒不履行。为维护法律尊 严，特依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（三）项之规定，向贵院申 请强制执行。
此呈 人民法院 申请单位 (印章) 年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督 案 件 移 送 函 姓名 性别 住址 证件号码 法定代表人 （负责人） 地址 受移送单位 年龄 当 事 人 个 人 电话 证件类 型 单 位 移送单位 移送依据： 名称 电话 移送意见： 移送单位（印章） 年 接收意见：
月 日 受移送单位（印章） 年 月 日 案件材料清单 序号 材 料 名 称 共 页 备 注 中 国 动 物 卫 生 监 督 案 件 登 记 表 案件来源 联系人 地 址 登记时间 单 位 联系电话 主要 情况 记录人 意 见 签 名：
年 月 日 备 注 中 国 动 物 卫 生 监 督 备 考 表 立卷人：
年 月 日 审查人：
年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督
2011年第4号现公布《农业部关于修订部分规章和规范性文件的决定》，自2012年1月1日起施行。部长 韩长赋二〇一一年十二月三十一日
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