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攀枝花供养直系亲属生活困难补助申请表,供养直系亲属救济费,供养直系亲属抚恤金,供养直系亲属死亡丧葬

时间:2014-03-30 来源: 泥巴往事网

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基 本 情 况 供养 直系 亲属 情况 性别 年龄 身份证号码:

供养人近期 免冠照 死因:(工伤死亡、因病死亡、非正常死亡) 死者系(离休、退休、退职、托管)人员 与死者 关系 出生 年月 户口性质 联系电话 (农业、非 农) 退休时间:

是否居住县级 或以上城市 城镇企业职 工养老保险 固定收入情况 城乡居民 养老保险 其他收入 姓 名 常住地(社区、乡、村) 村(社区)、乡镇(街办)核实意见(签章):

年 月 日 姓 名 上年月平均工资 计发比例 增发比例 粮油补偿费 已享受待遇 待遇合计 待遇执行 标准 审核人意见 年 月 日 复核人意见 年 月 日 攀枝花市社会保险管理局监制 攀枝花市社会保险管理局监制

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