申请书》和《洛阳市应用技术研究与开发资金项目预算申报书》以及相应附件.附件包括... 实现规模化生产,在牡丹科技公共服务平台建设取得成效,全面提升牡丹产业核心竞争力...
洛阳市科技公共技术服务平台 项目申报书 项 目 名 称: 申 报 单 位：申报单位地址：
项目负责人: 项目联系人：
所在县（市、区） （签章） ：
填 报 时 间：
年 月 日 邮 编：
电 话：
电 话： 洛阳市科学技术局制 填 报 说 明 1、本申报书为申报洛阳市科技公共技术服务平台项目的文字依据。
2、申报书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填“无”，单位名称需 填写全称（要与公章上的名称一致） 。建议书规格统一使用 A4 纸，打印文字采用小四号宋 体字。申报书填写完毕，分别与可行性研究报告、相应的附件装订（书籍式装订）成册。经 县（市、区）科技、财政部门签署意见并加盖公章后报送。
3、指标说明 （1）组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码； （2）项目起始时间：指项目开始实施的时间； （3） 计划完成时间：
指项目资金支持该项目的完成时间， 即该项目“可行性研究报告” 中所列项目计划目标，达到项目完成并验收的时间； （4） “项目经费预算表”中，项目经费是指在项目组织实施过程中与研究开发活动直 接相关的全部投资或费用。
研发费用：
是指在项目研究开发过程中发生的直接费用和间接费用。
具体经费开支范围 按照《洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法》 （洛财工〔2013〕41 号）相关内容执行。
生产建设支出：
是指具有产业化内容的项目发生的用于生产建设的支出， 包括固定资产 投资、 技术引进费、 铺底流动资金等。
有生产建设支出的项目填写该内容， 其他没有可不填。
其他支出：是指与项目有关的、未列入以上两项的支出。
预算收入表中“经费收入”合计数与预算支出表中“经费支出”合计数相等。
（5）经费支出说明：
对照《洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法》 （洛财工〔2013〕41 号）中“经费开 支范围”和本申报书中“项目经费预算表” ，逐项详细说明。主要包括支出的具体内容、用 途以及数量、单价等计算依据。
根据项目经费预算支出情况，对定额以上的设备设施费、材料费、测试化验加工费、国 际合作与交流经费，需填写“经费支出分项预算明细表” 。
4、附件要求 （1）法人营业执照（复印件） ； （2）与共建方的合作协议； （3）项目技术情况的证明文件（包括科技成果鉴定证书、查新报告、检测报告、专利 证书或其他技术权益证明等） 。
（4）单位技术研究资质认定文件（复印件） ； （5）企业上年度财务审计报告（必要时另附研发费用专项审计报告） （6）资金来源证明材料 一、申请单位基本情况 单位名称 地 址 组织机构代码 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 资产总额 （万元） 人 其中大专以上人员 人 研究开发人员 人 9、其他 邮编 法人代表 单位性质 注册时间 职工总数 中层以上管理人员总数 主营业务 其中大学本科以上人员数 产业领域 平台服务的企业数 平台所服务企业的总销售收入 （亿元） 已建立市级以上研发机构名称 目前产学研合作情况（合作单 位、合作形式及取得的成果） 二、项目基本情况 项目名称 计划起止时间 项目现处阶段 项目建设地址 平台功能定位 项目主要优势 1. 3. （按优势大小选择下列二种） 1.前景很好 2.社会效益明显 2. 4. 职务 技术专长 手机 传真 E-mail 项目主要承担人员（含项目负责人） 姓名 身份证号 性 别 年 龄 职务 职称 学历 从事 专业 项目任 务分工 所在 单位 3. 经济效益明显 □初始 至 □全面建设阶段 （不超过二年） □建设完善阶段 项目合作单位 姓名 学历 项目 负责人 职称 办公室电话 身份证号码 三、基本情况 1.项目意义及必要性：项目涉及产业或地方的优势和特色，及对科技公共服务的需求和存在的主要问题； 国内外成功做法和发展趋势；项目组建对推动我市相关重点产业或区域产业发展的作用意义等。 2.项目实施基础：承担单位基本情况（主营业务，单位性质，在行业中主要优势，上年度的销售收入等） ； 现有研发服务基础条件（研发服务场所、中试基地、仪器装备、人才团队及运行情况等） ；服务业绩（年 服务收入、服务或孵化企业数、典型案例等） ；近三年承担的主要科技项目、服务项目、标志性工程等情 况。共建单位情况（单位名称、单位性质、法人代表、法定地址、联系电话等） 。 3.管理体制、服务台帐和主要服务模式、运行费用保障及自我发展能力建设，财务独立核算等 四、项目建设目标与任务 4.项目建设期内主要达到的目标与任务：包括科技服务的主要目标、任务和内容，项目建设的主要任务 和内容等 5.设施建设任务，包括基础设施建设、服务或孵化条件和能力（仪器设备、场地面积、服务手段等硬件 和软件）建设 6.服务的主要内容：如科技成果转化、技术转移、专利转移、科技孵化、创业投融资、产业共性技术研 发、检验检测、创业苗圃、科技咨询、研发服务外包、科技培训、技术推广等（详细阐述） 。 7.人才队伍建设与人才培养任务 8.项目建成后总体水平、服务特色及承担重大社会公共服务任务能力 9.项目组建的计划进度，各阶段工作内容与阶段性考核指标 五、项目经费概算 资金来源 一、单位自筹筹资金小计 1．单位自有资金 2．银行贷款 3．风险投资 4．其它资金 二、国家、省财政拨款 三、县（市、区）财政拨款 四、本次申请市财政拨款 合 计 预算金额 （万元） 其中， 申请市财政拨 款（万元） —— 备 注 金额（万元） 备注 资金支出预算 一、生产建设支出 二、研发费用合计 （一）直接费用小计 1.设备设施费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料动力费 5.差旅费 6.会议费 7.国际合作与交流费 8.出版/ 文献/信息传播 / 知识产 权事务费 9.劳务费 10.专家咨询费 11.其他费用 （二）间接费用小计 三、其它支出 合 计 —— 项目经费支出预算说明 一、项目经费支出说明。请对照《洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法》 （洛财工〔 2013〕 41 号）中“经费开支范围”和本申报书中“项目经费预算表” ，对各支出项目具体内容、主要用 途、与项目的相关性及测算方法以及数量、单价等计算依据进行详细分析说明。
（一）研发费用 1.直接费用 （1）设备设施费 （2）材料费 （3）测试化验加工费 （4）燃料动力费 （5）差旅费 （6）会议费 （7）国际合作与交流费 （8）出版/文献/信息传播/知识产权事务费 （9）劳务费 （10）专家咨询费 （11）其他费用 2.间接费用 （二）生产建设支出（需另附初步设计或施工图设计、初步设计概算或施工图预算等资料） （三）其他经费 （四）其他需要说明的事项 二、市财政资金以外其他渠道经费落实情况说明。
（按预算收入分类详细说明经费的具体来源、 分年度资金到位计划、主要用途等） 。 设备设施费预算明细表 金额单位：万元 填表说明：1、单价10万元以上设备须填写以下明细表； 2、设备分类：购置、试制改造； 3、试制设备不需填列设备型号列。
序 设备名称 号 分类 来源 (元/台件) （台件） 设备 经费 单价 数量 金额 设备型号 主要技术性能指标 备注 单价10万元以上设备小计 单价10万元以下设备小计 合计 / / 材料费预算明细表 金额单位：万元 填表说明：大宗及贵重材料，即项目执行过程中消耗数量较多或单位价格较高、总费用在 5 万元及以上的材料，须填写明细。
序号 材料名称 计量单位 单价（元/单位数量） 购置数量 金额 备注 大宗及贵重材料小计 其他材料费 合计 / / / / / / 测试化验加工费预算明细表 金额单位：万元 填表说明：量大及价高测试化验加工，即项目（课题）执行过程中需测试化验加工的数量较多或单位价格较高、总费用在 5 万元及以上的，须填写明细。
单价 （元/单位 序号 测试化验加工的内容 测试化验加工单位 计量单位 数量） 数量 金额 备注 量大及价高测试化验费小计 其他测试化验费 合计 / / / / / / / / / / / / 申报单位承诺 本单位申请市财政科技经费支持，我们承诺：
本项目申报书的编制是在认真阅读理解 《洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法》 （洛 财工〔2013〕41 号） 、相关财务规章制度及填报说明基础上，按程序和规定编制的，项目负 责人和财务部门负责人已进行了沟通。本单位法定代表人、财务部门负责人、项目负责人保 证申报书中各项内容真实、客观，数据真实可靠，并承担由此引起的相关责任。市财政资金 下达后，及时通知项目组并足额拨付资金，保证自筹及其他各项资金及时到位，为项目实施 提供必要的条件（场地、仪器、设备等）保障，加强项目实施管理和项目经费管理，实行单 独核算，专款专用，严格按照项目预算进行支出，对项目经费管理、审核进行监督，加强对 外拨经费的审核、管理和监督，同时，制定相应的内部管理和监督制度，加强对现金、合同、 大额采购、固定资产等方面的管理，确保项目按时完成和项目经费使用合理、合规，实现预 期绩效目标，并接受各级财政、科技、审计、检察等部门的检查验收。如若在项目实施中违 反相关规定，本单位法定代表人、财务部门负责人、项目负责人自愿承担由此引起的相关责 任，并自愿接受财政、科技部门下达的相关处罚。
其他需要说明的事项： 科研部门负责人（签字） ： 财务部门负责人（签字） ： 单位法人代表（签字） ： 单位盖章 年 月 日 县（市、区）科技局意见：
我们对该项目申报书及附件进行了认真审核，所附资料齐全，内容真实可靠，所有复印件与原件 核对无误，符合规定条件，同意申报。市财政经费下达后，我们将会同财政局保证及时拨付到项目承 担单位，并按有关规定进行监管。
其他需要说明的问题：
负责人：
（签章） 年 县（市、区）财政局意见：
我们对该项目申报书及附件进行了认真审核，所附资料齐全，内容真实可靠，所有复印件与原件 核对无误，符合规定条件，同意申报。市财政经费下达后，我们将会同科技局保证及时拨付到项目承 担单位，并按有关规定进行监管。
其他需要说明的问题：
负责人：
（签章） 年 市科技局业务科室意见：
月 日 月 日 负责人： （签章） 年 市科技局业务科室主管局长意见： 月 日 签字 年 市科技局意见： 月 日 负责人： （签章） 年 月 日 附件： 洛阳市科技公共技术服务平台建设 可行性研究报告提纲 一、平台建设必要性与可行性 （一）目前国内及我市相关产业发展状况。
（二）目前国内及我市公共技术服务、产业孵化服务发 展现状。
（三）对平台建设的需求分析。
（四） 项目实施的可行性。
项目的主要工作思路与设想； 项目预算的合理性及可靠性分析；项目预期社会效益与经济 效益分析；与同类项目的对比分析；项目预期效益的持久性 分析。
（五）项目风险与不确定性。项目实施存在的主要风险 与不确定性分析；对风险的应对措施分析。
二、平台现有工作基础 项目单位及合作单位完成项目已经具备的基本条件：申 请单位及合作单位在产业关键共性技术研发、产业技术转移 和转化、公共技术服务、创业孵化服务、创新人才队伍建设 等方面的优势和工作基础。
三、平台建设目标 说明平台建设完成后取得的预期成效及其表现形式，对 产业共性关键技术研发、产业技术转移和转化、公共技术服 务、创业孵化服务、科技人才培养等方面提供的支撑，对区 域、产业发展的带动和实现的经济社会效益等。
四、平台主要建设内容 （一）项目研究开发和服务的方向。
（二）项目的组织功能构架（框图） 。
（三）设备、资源等技术创新支撑能力建设；产业技术 转移和转化、公共技术服务、创业孵化服务、科技人才培养 等支撑方面，及其相关制度建设等。
（四）对任务进行分解，详细阐明每项任务具体内容。
（五）平台建设与运行机制、管理机制。
五、平台建设周期与进度 六、平台建设资金投入情况 （一）需要投入的资金总额及使用情况。
（二）现有资产、仪器设备费、研发及公共服务费投入 等情况。
（三）政府部门投入资金的情况。
（四）从其他渠道获得的资助情况。
七、与平台建设相关的其它内容和资质证明材料
二、申报类别 此次集中申报的项目类别有三类: 1、重大科技计划项目; 2、科技公共技术服务平台项目; 3、医疗卫生类项目. 取消... (申报书可从洛阳市科技信息网下载),纸质材料装订成册一式2份进行上报. 3、项目申报受理.在申报期限内各申报单位将项目纸...
洛阳高新技术产业开发区创新基金 项 目 申 报 书 (公共服务平台类) 项目名称:_____... 本项目是否计划申报国家科技型中小企业创新基金 项 目 上 年 经 济 指 标 主要产品名称(...
1 洛阳市科技发展计划项目申报指南 (2011 年度) 洛 阳 市 科 学 技 术 局 二O 一O 年二... 重点实验室、产业集聚区和公共技术服务平台建设,使之优先承担科技 支撑计划,发挥创...