疼痛门诊工作制度 图案背景 纯色背景 举报 我要评论 文档贡献者 馆藏: 8436 关注: 0 素材 下载 课程 关注我 发私信 下载此文档 正在努力加载中... 文档星级: 内容提示:疼痛门诊...
疼痛门诊工作制度 1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。2、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担诊疗 业务。治疗工作必须有二人以上参加。医师相对固定，可定期轮换。必须保持疼 痛诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时间。
3、疼痛门诊应保持整洁的候诊和诊疗环境。
4、对病人和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副 作用。树立良好的医德医风、注意保护性医疗。
5、病史力求详细，病历书写要真实、完整，包括病史、体检、实验室检查，诊 断治疗等项目。必要时查阅病人的过去医疗档案，防止误诊、漏诊。
6、疼痛门诊登记本要求详细记录病人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性 质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和效果等，以备随访。
7、诊疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和 效果预测、 可能发生的副作用、 并发症均须向病人及家属交代清楚， 并征得同意， 必要时签字为证。治疗过程中，要随时观察病情演变和治疗效果，酌情修订和重 订治疗方案。
8、接受各种治疗的病人，根据治疗方法和病情必须留观到无全身反应和无神经 系统障碍时才可以离院，遇有疑难病例（或操作）和意外时，须及时向上级医师 或科主任汇报请示，并严格执行上级医师的医嘱。
9、建立疑难病例讨论制度，必要时邀请有关科室医师会诊，共同修订病人的诊 断和治疗方案。
对疑难病人不能确诊或二次复诊不能明确诊断或操作困难时应及 时请上级医师处理，并向科主任汇报。 疼痛科工作制度 一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。
二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗， 否则按医院有关规定处理。
三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情， 登记完整，为患者提供优良的就医环境。
四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀 请。
五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断 和治疗，并合理收费。
六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、 病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。
七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种 神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。
八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题 或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。
九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。
十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临 床技能。
疼痛科工作原则 参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。
一、 七禁 1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。2．禁给皮肤或深 层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采 用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采 用神经阻滞疗法。
5． 禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛， 以免延误病情。
6． 禁 忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内 治疗。
二、 八不 1． 不勉强患者作治疗。
2． 不给患者交待清楚不操作。
3． 精力不集中不操作。
4． 不 明确诊断不治疗。5．不在疲劳时进行神经阻滞。6．不轻易采取神经破坏疗法。
7．条件不具备，不追求高难度技术操作。8．急救措施不落实不操作。
三、 十四要 1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2．要有高度的责任心，严防差错事 故，安全第一。3．业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉 强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。4．要选用无创、微创、轻创、重 创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5．要选用简单有效的处方组合。
6．要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8．根据病情要 选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。9．注射时要反复 抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。10．要 熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11．要熟悉和掌握麻 醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12．要严密观察有治疗反应的病 人，直到安全离院。13．反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以 提高疗效，不可过度追求单一疗法。14．要善于利用现代科技信息不断与外界交 流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。
疼痛科治疗室工作制度 一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩，非工作员禁止入内。
二、治疗室的陈设要简单整齐，不得存放私人物品。
三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清毒药、剧毒药等要分别保管， 标签要清楚，并有黑、红、蓝、黄、白区别，以免误用。
四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。无菌物品必须注明无菌日期，超过 规定无菌时间者(高压灭菌消毒夏天 1 周、冬天 2 周)，应重新消毒。
五、无菌持物钳浸泡液，每周更换两次，做到一瓶一钳。
六、严格执行无菌操作，用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收 存，每日同供应室对换。
七、毒、麻、剧药和贵重药要有专人加锁保管，要认真交接班，做到不丢失、不 损坏。
八、器械、物品要摆放整齐，要定量、定向、定位，及时请领，上报损耗，严格 交接手续。
九、经常保持室内清洁，每日定时空气消毒(紫外线每日一次，每周进行乳酸熏 蒸一次，每月作空气培养一次)，并认真作好消毒登记工作。
十、每位病员治疗前，施术者都应向其家属交待清楚病情，治疗术的优缺点及注 意事项，认真填写施术同意书，患者同意家属签字后方可施术，并于术前作好登 记工作。
十一、室内无菌容器每周高压消毒一次，用过的注射药液、生理盐水必须注明打 开时间。
十二、施术前认真实行三查七对制度，不得违犯。
十三、如遇病员有治疗失当或严重反应时，施术者应认真观察处理，直至病员恢 复至正常状态时才可让病员离院。
十四、按医院要求定期进行必要物体表面细菌培养，如：消毒液、空气、棉签、 手套等，以保证无菌工作质量。
十五、使用过的一次性卫生材料(含注射器、针头帽、穿刺包等)医用垃圾要入袋 分类管理，以便妥善处理。
疼痛科治疗室查对制度 一、注射治疗前必须严格三查七对制度 1．三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。
2．七对：对床号，对姓名，对性别，对年龄，对诊断，对手术名称及部位。
二、备药前要检查药品质量、数量、种类、生产日期，注意有无变质、沉淀、混 浊、絮状物、安瓶有无裂痕破损、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不 得使用。
三、摆好药品必须经过认真核对无误后方可执行。 四、易致敏的药物给药前应询问病员有无过敏史。使用毒、麻、限剧及贵重药品 时，要经过反复核对才可使用，用后保留安瓶，以便查对。使用多种药物时要注 意配伍禁忌。
五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清方可执行。
六、利用器械作治疗时，要认真检查穿刺包、手术包、手套是否合适，包内无菌 指示卡是否变色，消毒是否过期，器械消毒液(含镊桶)是否需要更换，空气是否 消毒。
七、急救物品每月检查一次，其内容包括：喉镜亮否、气管导管状态、吸引器、 吸引管、氧气系统、麻醉机或呼吸器等功能是否良好，必要的急救药品是否能手 到即来，输液的全套装置是否型号齐全。常规备用的少量液体每日检查一次，并 注意定时更换。
八、作任何注射治疗时，必须争得病人同意才能实施，否则不能强行注射，作特 殊部位(如蛛网膜下腔、卵圆孔、胸腹交感神经等)穿刺注射时，不但病人同意， 并且家属签字，方可进行。
2 疼痛门诊工作制度 1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科. 2、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师 承担诊疗业务.治...
一、挂图内容: 疼痛门诊工作制度 1、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担诊疗业务.治疗工作必须有二人以上参加.医师相对固定,可定期轮换...
疼痛门诊管理制度 1、 疼痛诊疗是麻醉科业务范围之一,麻醉科设立疼痛门诊充分反映了临床医学 的发展和患者对医疗服务的需求. 2、疼痛门诊工作必须由具有相关学科临床诊...