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后勤保障管理检查用表 年 检查项目 分值 2 2 组织机构及岗位职责 1 1 1 2 水、电、气等后勤保 障满足医院运行所 需，严格控制与降低 能源消耗 2 1 1 2 物资供应满足医院需 求 2 1 1 2 餐饮服务 1 1 1 2 建立健全医疗废物和 污水处管理规章制度 和岗位职责 2 1 1 月 扣分 得分 检查内容 后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，岗位职责明确。后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期教育培训活动。
随机抽查相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
后勤人员能贯彻落实“以病人为中心”的服务理念。
抽查被服务对象对服务满意程度的评价。
水、电、气满足医院运行需要，有操作规范；相关设施设备进行定期顶级维护保 养，且台账清晰。
水、电、气公寓的关键部位和机房有警示标识，张贴和悬挂相关操作规范和设备 设施的原理图，作业人员设24小时值班制。
有节能降耗、控制成本的计划、措施与指标。
随机抽查相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
医院在应急情况下的水、电、气供应的方案，制度与程序。
建有仓库管理和物资物品领用制度，有物质领用记录。
有明确、公开的物资供应商，按招标要求进行采购。
有降低能源消耗和消费的具体措施，设立控制指标。
医院需确认供应商生产、运输及院内分送场所的设置与卫生条件符合国家食品卫 生法规要求。
现场检查食品加工过程符合卫生管理要求。
现场检查食品原料采购和仓储符合规定。
定期收集和分析员工对餐饮服务的意见。
有健全的医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。
污水处理系统负荷相关法律法规的要求。
有监管职能部门 随即抽查相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 检查情况 第 1 页，共 5 页 检查项目 分值 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 检查内容 有安全防护规定。
有监管职能部门。
随即抽查相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
现场检查时工作人员的安全防护符合规定。
医疗废物处置和污水处置的设施、设备符合要求。
污水处理系统有环境保护管理部门法的“合格”证明文件。
医疗废物处理有运行日志，并符合医院感染管理要求。
污水处理有运行日志，并符合医院感染管理要求。
医疗废物和污水处理的监督与检查工作符合规定，有记录。
安全保卫组织健全，制度完善。
保卫科人员配置机构合理，岗位职责明确。
保卫科人员知晓相关制度和岗位职责。
随机抽查相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
应急灯、监控设备等设置配置完好。
财务、库房、药房、档案室设立防盗报警系统，防盗设置健全。
有全院相应设施的清单和相关规定。
定期保养、维护、检查、校验，并有记录。
保卫科制定有安全保卫的应急预案。
保卫科工作人员知晓安全保卫应急预案的相关内容和要求。
定期（至少每年一次）组织演练。
医院有视频监控系统应用解决方案，在重点环境、重点部位安装视频监控设施。
视频监控系统的技术要求应符合公安部“视频安防监控系统技术要求”。
有主管职能部门。
医院对视频监控资源使用有制度与程序。
在制度中对保护隐私有明确的条款和规定。
进行24小时图像记录，保存时间用不少于30天；系统应具有时间、日期的现实、 记录和调整功能，时间误差应在30秒以内 有主管职能部门。
随机抽查相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 检查情况 扣分 得分 工作人员的安全防护 符合规定 医疗废物处置和污水 处理 安全保卫组织健全， 制度完善 设备、设置配置和管 理满足要求 有应急预案，定期组 织演练。
重点环境、重点部位 安装视频监控设施 合理使用视频监控资 源 第 2 页，共 5 页 检查项目 分值 1 1 2 检查内容 消防安全管理有管理部门，制定有消防安全管理的具体措施和管理人员岗位职责 。
定期（至少每年一次）进行全员职工的消防安全教育。
医院每月至少组织一次防火检查，还应根据消防安全要求，开展年度检查、季节 性检查、专项检查等形式的防火检查，有记录可证实。
消防通道逃生畅通无阻，防火器材(灭火器、消防山）与防火区域隔离符合规范 要求。
危重患者集中部门（手术室等）防火措施到位，并有组织相关的观摩、培训与教 育的原始记录。
全院职工知晓起火灾的扑救方法，会使用灭火器材，能自救、互救和逃生，会疏 散病人， 定期进行全院的消防演练和教育培训有制度和程序 制定有特种设备管理的具体措施和管理人员岗位职责，作业人员持证上岗。
特种设备有操作规程，造册登记存档，专人负责，有相关操作之路。
特种设备年检，并公示年检标签。
定期进行培训教育。
制定有危险品安全管理的具体措施和管理人员岗位职责，作业人员持证上岗，重 点为依然、易爆和高危险品、液氧罐。
定期进行培训教育。
遵守国家法律、法规要求，相关岗位操作人员应具有上岗证、操作者，法律、法 规无特别要求的其他非专业特殊工种，应有相关省级行业协会的培训合格证明。
操作人员均掌握技术操作规程。
定期进行教育培训，有资料为证 有专门的部门和人员负责医院坏境卫生工作，根据所指定的环境卫生工作计划， 监督工人执行，并有记录。
环境卫生工作计划详实，定期对环境卫生工作进行评估。
环境卫生符合爱国卫生运动委员会和无烟医院的相关要求，清洁、舒适、整洁。
实行并落实改进环境卫生工作的计划和措施，有实例为证。
“四海”密度控制在规定标准范围内。
定期进行“四害”评估。
制定并落实“除四害”的计划和措施，有实例为证。 检查情况 扣分 得分 消防安全管理 1 1 1 2 2 1 1 1 加强特种设备管理 加强危险品管理 1 1 遵守法律法规，持证 上岗 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 医院环境卫生符合爱 国卫生运动和无烟医 院的相关要求 除“四害”要求 第 3 页，共 5 页 检查项目 分值 1 1 检查内容 由主管的职能部门与专人负责外包业务管理，制定外包业务管理的相关制度和办 法。
针对不同的外包业务承包者，制定明确的遴选标准。
所有外包业务都应有明确的、详细的合同规定双方的权利和义务，以及服务的内 容与标准。
有审核的制度与程序。
随机抽相关人员知晓外包业务合同审核的制度与程序的要求。
落实对外包业务承包者的监督和考核制度，并有记录备查。 检查情况 扣分 得分 制定外包业务管理制 度 1 1 1 1 第 4 页，共 5 页 安全保卫部门监管后发现问题及改进 日期：
地点： 监管后发现存在问 题 整改措施 改进成效 备注 监管人签章：
第 5 页，共 5 页 院长签章：
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