拿大、护士培训状况进行了综述. 护士培养制度 兼有专科证书课程和研究生学位课程1 ... 临床实践安排急诊抢救室 1 个月 EICU 2 周 麻醉科 5. 3 护士学历偏低 卫生部公布的数据...
EICU 专科护士培训计划 重症监护专科护士是指重症监护领域具有较高水平的临床护理专家， 培训这 类高质量的护理人才， 对承担临床教学的重症监护病房提出了更高的要求。因此， 为规范急诊重症专科护士临床教学，根据《福建省专科护士培训临床实践手册》 （重症监护）分册（以下简称《实践手册》 ）的要求，制定 EICU 专科护士护理 技能培训和考核计划：
一、 培训计划 （一）采取“一对一”的导师进行带教，对专科护士进行重症监护主要技能和临 床实践展开培训。
（二）入科第一天由护士长或总带教结合急诊重症学科特点、 专科护士的角色行 为、环境布局、规章制度等进行介绍。
（三）5 周内完成临床实践技能培训与考核（见附表） ：
（1） 培训内容包括：
1、重症监护技能与程序：包括一般护理程序（交接班程序、特护记录、病情观 察记录、危重患者转入/转出程序、床单位准备、手术/检查前准备） 、各系统 疾病的监护技能、监护仪器及设备的使用及维护、ICU 护患沟通技能等； 2、身体评估技能：呼吸、心血管、神经、消化、皮肤等系统的相关评估技能； 3、临床检验化验结果的解读：包括心电图、血气分析、血液生化及血凝检查等； 4、临床监护技能：包括生命体征监测、血流动力学监测、呼吸系统监测、神经 系统监测等：
5、抢救应急技能：包括 CPR、除颤技术及突发缺氧、低血压、心律失常、颅内 压增高病人的护理、自行拔管病人的护理等； 6、专业技能培训项目：重点培训包括 CPR、除颤技术、简易呼吸器的使用、呼 吸机的使用、吸痰技术、输液泵/微量泵应用技术等六项专业技能。
二、 培训组织和考核（综合考评以 100 分计） 1、临床护理实践（总成绩占综合考评的 30%） 1）培训方式：
A、在总带教、导师（即各组组长）及带教老师的指导下，跟班实习两周，熟悉 EICU 责任护士岗位职责、 一般护理程序及基本监护与抢救技能。
两周后独立 监护 1-2 个病人，各项工作仍在原带教老师、总带教的指导下开展，以《实 践手册》中规定的临床实习内容为准进行深入学习。
B、 每周由护士长及总带教组织一次反馈会，会上与学员沟通交流，了解其学习 情况及周目标达成情况，听取学员反馈意见，必要时调整教学方案，改进教 学方法。
2）考核方式：
A、以《实践手册》中规定的临床学习内容为准，带教老师通过观察、提问及抽 考等方式进行考评，并在“掌握”和“了解”栏内打钩后签名。
2、专业技能：
1）培训方式：根据《实践手册》中指定的六项专业操作技能，由总带教每周组 织一次培训，每次培训 1-2 项，学员按照《实践手册》所附的操作流程进行 操作，总带教观摩、指导，直至操作规范。总带教根据学员培训情况打分， 总成绩占综合评分的 20%。
2）考核方式：
A、最后一周进行专业操作技能考核， 以抽签形式由学员随机抽取 2 项进行考核； B、 以《实践手册》所附的操作流程为准，由护士长及总带教对学员进行实际操 作技能考核，学员需按要求准备用物并在规定时间内完成技能操作全过程， 考评者按照操作项目的评价标准及要求，给出考核成绩，每项操作按 100 分 计，总成绩占综合评分的 40%。
3、实习表现：分别于入科第 3 周及第 5 周，由护士长及总带教召集各带教老师 进行教学中期及后期反馈，针对学员实习表现进行考评，总带教根据反馈情 况打分，总成绩占综合评分的 10%。 EICU 专科护士培训计划表 周数 内容 第一周 1、熟悉 EICU 环境、布局及 科室规章制度。
2、熟悉各种迁就仪器、药 第二周 1、 掌握危重病人的各项护 理常规。
2、 熟悉微量输液泵、 推注泵 的使用。
3、 熟悉心电监护仪的应用。
4、 熟悉简易呼吸器及呼吸 机的应用。
5、 提高危重症专科护理技 能。
6、 进行教学初期反馈。 教 学 目 标 品、物品的放置。
3、了解 EICU 各种床边护理 用具及仪器设备。
4、掌握 EICU 工作特点，各 岗位职责及工作程序。
5、掌握 EICU 患者出入室护 理、晨晚间护理，提高各 项基础护理操作技能。
1、总带教入科介绍： 1 、在各带教老师指导下，掌握 1） EICU 环境、 布局及床位设置； 床边监护、病情观察，重点掌握 2）各种抢救仪器、药品、物品的 中心给氧、吸痰、口腔护理、肠 放置； 内营养、TPN、亚低温治疗、血 教 学 形 式 3） 科室岗位设置、 工作流程及护 流动力学监测、深静脉导管及引 理人员简介； 流管的护理、各类标本采集、胸 4） 科室规章制度， 强调交接班制 部物理治疗等。
度、查对制度、ICU 消毒隔离与 2、指导输液泵、微量泵的应用、 院内感染的预防制度、职业防护 注意事项及保养。
制度及请假休假制度； 3 、指导心电监护导联的连接、 5） 本科室护理着装规范、服务方 参数设置及报警的识别与初步 式、方法及技巧； 的处理。 6)简介床边用具及仪器设备的使 4、集中培训简易呼吸器的使用。
用； 5、集中培训呼吸机的管道连接、 7）征求学员实习意向。 参数设置及报警的识别与初步 2、 “一对一”导师制带教，由个 处理。
带教老师具体指导实践各岗位职 6、组织学员进行初期反馈会。
责及工作程序；指导 EICU 出入 室护理、晨晚间护理及各项基础 护理操作，指导护理电子病历及 各种记录表格的书写。
3、 集中培训输液泵、微量泵的使 用及吸痰技术。
1、 提问：如查对制度、垃圾 1、抽查：吸痰操作 2、提问：
如室颤的心电图表 现 3、观察：心电监测、呼吸机 的准备 4、根据学员反馈合理安排 教学计划 评 价 方 式 处理 2、 提问：
如有机磷农药中毒 患者的护理入科程序 3、 观察：吸痰技术（同时观 察洗手等消毒隔离措施 的执行） 。 周数 内容 第三周 第四周 1、 进一步学习危重病人的 1、进一步提升专科实践技能。
护理， 重点掌握人工气道 2 、重点掌握急性药物中毒、心 的护理、 机械通气的护理 衰、呼衰、MODS 的抢救护理。 教 学 目 标 及血液灌流、CRRT 的监 3 、提高危重症患者的抢救配合 护。
能力。 2、 掌握 IC 患者的心理特 4、提高健康教育的能力。
点， 开展健康教育及心理 护理。
3、 提升危重症专科护理技 能及整体护理能力。
4、 进行教学中期总结。
1、 带教老师指导人工气道的护 理及机械通气的护理。
2、 指导血液灌流、 CRRT 的操作 及监护。
1、 在带教老师指导下独立 监护 2 名患者， 创造更多 实践机会， 强化独立监护 危重患者的能力。
2、 指导急性药物中毒、心 衰、呼衰、MODS 的抢 救护理及并发症监护。
3、 指导临床检验结果的解 读。
4、 指导规范各项专科护理 操作。
5、 指导开展健康教育及心 理护理。 教 学 形 式 3、 相对独立的监护 1-2 名患者。
4、 指导危重患者特护记录的书 写。
5、 参加护理查房。
6、 集中培训 CPR 及除颤技术。
7、 组织学员及带教反馈会。 评 价 1、 观察：气管插管患者的口腔 护理、气管切开的护理 2、 提问：如预防导管感染的三 1、 观察：分管床位护理质 量。
2、 提问：
如心衰、 呼衰的抢 方 式 个 SOP 3、 观察：危重患者交接班记录 书写 4、 抽查：床边交接班质量 5、 书写一份中期教学总结 救 3、 提问：分管患者的病情 4、 观察：与其他医护人员、 患者及家属的沟通情况 周数 内容 教 学 目 标 教 学 形 式 评 价 方 式 第五周 1、进一步提高专科实践技能。
2、重点掌握急性有机磷农药中毒、MODS 的抢救护理。
3、进一步提高危重病人的抢救配合能力。
4、进一步规范各项专科技能操作。
5、提高心理社会护理能力。
6、进行教学期末总结。
1、在带教老师指导下独立监护 2-3 名患者， 进一步提升重症监护实 践技能。
2、知道急诊专科疾病的抢救护理及并发症监护。
3、指导参与大抢救。
4、组织学员及带教反馈会。
1、对学员进行专科技能考核及综合评定。
2、整理学员及带教反馈，书写教学工作总结。
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