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2014张家港事业单位,2014卫生事业单位考试,2014事业单位考试真题,2014年江苏张家港市卫生事业单位考试参考资料

时间:2013-09-29 来源: 泥巴往事网

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华图网校:http://v.huatu.com 2014 年江苏张家港市卫生事业单位考试参考资料 2014 年苏州张家港市卫生事业单位招聘 198 名考试公告、报名注意事项、 职位表等最新资讯及免费备考资料请点击:http://url.cn/XUOuMj 第一章基础护理学 考点 1 绪论 一、现代护理的诞生、发展 1.现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来的, 其发展 过程可概括地分为三个阶段:

以疾病为中心的护理阶段一切医疗行为都围绕着疾病进行, 护理工作的主要 内容是执行医嘱,护理从属于医疗,护士是医生的助手。此阶段护理特点是:护 理是一门专业职业,护士从业前需经过专业培训 以患者为中心的护理阶段医学模式也转变为生物-心理-社会医学模式。从 “以疾病为中心”转向为“以患者为中心”的护理,医护双方是合作伙伴,护理 的工作场所限于医院内 以人的健康为中心的护理阶段“以人的健康为中心的护理”成为必然。护理 的对象包括所有的人,工作场所从医院扩大到了工厂、学校、家庭、社区、幼儿 园、老人院或临终关怀院等。此阶段特点是:护理学已发展成为一门为人类健康 服务的独立的应用学科 2.1860 年, 南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。

1912 年国际护士会决定将 5 月 12 日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。

二、护理学的任务、范畴及护理工作方式 华图网校:http://v.huatu.com 1.我国医药卫生护理事业的基本任务是保护人民健康、防治重大疾病、控制 人口增长、提高人口健康素质。

2.护理工作方式 护理工作方式特点 个案护理 由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护 理的护理工作方式,适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要, 但耗费人力 功能制护理以工作为导向,按工作内容分配护理工作,各司其职。它是一种 流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力 小组制护理以小组形式(7~8 名护士)对一组患者(10~15 位)进行整体护 理 责任制护理 由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连 续的整体护理。

其结构是以患者为中心,要求从患者入院到出院均由责任护士对 患者实行 8 小时在岗,24 小时负责制 综合护理以护理程序为核心,它融合了责任制护理及小组制护理的优点,但 对护理人力需求较大不能完全按照护理程序的工作方式开展工作 考点 2 护理学基本概念 一、人 1.护理学的基本概念是人、健康、环境和护理,它被公认为是影响和决定护 理实践的四个最基本的概念。这四个基本概念的核心是人。

2.人的基本需要 华图网校:http://v.huatu.com 生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要, 如呼吸、 食物、 排泄、 睡眠、 休息等 社会性需要指个人与社会中其他人或集体互动的需要,如沟通交流、朋友交 往等 情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要 知识性需要指个体在认知、 思想与理性方面的需要, 如学习、 探究事物真相、 思考问题等 精神性需要指人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要,如祈祷、宗 教信仰、佩戴吉祥物等 真题剖析 真题 1:属于生理方面的基本需要是() A. 获得情感支持 B. 表达愤怒 C. 维持生命 D. 实现自我价值 E. 思考问题 名师答疑:C 生理性需要是指维持人正常生理功能的所有需要,如呼吸、食 物、排泄、睡眠、休息等。

二、健康 1.WHO 对健康的定义健康不但是没有疾病和身体缺陷, 还要有完整的生理、 心理状况与良好的社会适应能力。

2.健康?疾病连续相即指健康与疾病为一种连续的过程,处于一条连线上, 其活动范围可从濒临死亡至最佳健康状态。

三、环境 华图网校:http://v.huatu.com 医院良好的物理环境包括:

温度适宜温度是 18~22℃。新生儿及老年患者,室温以保持在 22~24℃ 为佳。室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散 发,影响体力恢复;室温过低则使人蜷缩,缺乏动力,肌肉紧张而产生不安,又 可能会造成患者在诊疗护理时受凉 湿度适宜湿度是 50%~60%(相对湿度)。湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制 出汗,患者感到潮湿、气闷,尿液排出量增加,加重肾负担;湿度过低时,空气 干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现,对呼吸道疾患或 气管切开患者尤其不利 通风一般通风 30 分钟,每日 1~2 次,即可达到置换室内空气的目的。冬季 通风注意保暖,避免对流风 噪声医院白天病区较理想的噪声强度在 35~45dB。

当其高达 120dB 以上, 可造成高频率的听力损失,甚至永久性失聪。室内应保持安静,尽可能地为患者 创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 光线病室内经常开启门窗, 让阳光直接射入,或协助患者到户外接受阳光照 射,对辅助治疗颇有益处,但应避免光线直接照射患者的脸部。甲亢,眼科病人 不宜光照 真题剖析 真题 2:患者休养的适宜环境是() A. 新生儿病室冬季室温在 22~24℃ B. 产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉 C. 气管切开患者室内湿度在 35% 华图网校:http://v.huatu.com D. 破伤风患者室内光线应充足 E. 哮喘患者房间应摆放鲜花 名师答疑:A 正常情况下适宜室内温度是 18~22℃。新生儿及老年患者, 室温以保持在 22~24℃为佳。

四、护理 1.护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

此定义表明护 理以处于各种健康水平的人为研究对象。照顾是护理的核心。

2.整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体, 在进行护理 服务时,应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。整体 护理是一种护理观, 其宗旨是以护理对象为中心,根据护理对象的需求和自身特 点,运用护理程序的理论和方法,提供系统、全面、有针对性的护理照顾,从而 解决护理对象现存的或潜在的健康问题,达到恢复健康、增进健康的最终目的。

考点 3 护理学相关理论 一、成长与发展理论 1.弗洛伊德的性心理学说 阶段年龄特点护理应用 口唇期 0~1 岁口部成为快感来源的中心喂养可为婴儿带来快乐、舒适和安 全感。此期喂养应及时,且掌握正确的喂养方法 肛门期 1~3 岁肛门和直肠成为快感来源中心大便的控制和最终排泄可为幼 儿带来快感和一种控制感。

对小儿大小便控制的训练应留给其愉快的经历,适当 给予鼓励,以利于健康人格发展 华图网校:http://v.huatu.com 性器期 3~6 岁生殖器成为快感来源的中心孩子对异性父母的认识有助于日 后建立起自己正确的道德观和良好的两性关系。此期应鼓励对性别的认同 潜伏期 6~12 岁精力主要放在智力活动和身体活动上注意培养孩子的学习 兴趣,鼓励追求知识,积极体育锻炼,参与小朋友的游戏 生殖期 13 岁以后精力逐步转向建立成熟的异性关系鼓励自立、自强和自己 作决定 2.艾瑞克森的心理社会发展学说 阶段年龄主要冲突护理应用 婴儿期 0~18 个月信任与不信任及时满足婴儿的各种需求,包括食物、卫生 等生理需要,还包括安全、爱抚等心理需要 幼儿期 18 个月~3 岁自主与羞愧或疑虑提供自己作决定的机会,鼓励进行 力所能及的自理活动,如进食、穿衣、如厕等,并对其能力加以赞赏 学龄前期 3~6 岁主动与内疚给予儿童更多的机会去创造和实践,鼓励他们 自由地表达自己的思想,耐心地回答各种问题 学龄期 6~12 岁勤奋与自卑当儿童完成任务时,及时给予鼓励,有助于发 掘其勤奋潜力,而失败时受到嘲笑则会产生自卑感 青春期 12~18 岁自我认同与角色紊乱帮助他们保持良好的自我形象, 尊重 其隐私,鼓励他们参与各种有益的活动,谈论自己的感受 成年早期 18~25 岁亲密与孤独此期的顺利发展是学会承担对他人应负的责 任和义务,建立爱情和婚姻关系 成年期 25~65 岁创造与停滞此期的发展任务是养育后代,努力工作,事业 取得成就,否则可能会造成人格的贫乏和停滞 华图网校:http://v.huatu.com 老年期 65 岁以上完善与失望帮助他们积极面对现实,作出身体和心理社会 的适应和调整 二、人的基本需要层次论 马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,按先后次序,由低到高依次为生理 的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

生理的需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要,包括空 气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要层次的 最底部,是需要首先给予满足的需要,是其他需要产生的基础 安全的需要生理需要一旦得到满足,安全的需要便愈发强烈。安全需要包括 生理安全和心理安全 归属与爱的需要是第三层次的需要,它包括给予和得到两个方面,即个体需 要去爱和接纳别人,同时也需要被别人爱,被集体接纳,以建立良好的人际关系 自尊的需要处于需要的第四层次。自尊有双重含义,即自尊和受他人尊敬 自我实现的需要指个人的潜能得到充分发挥, 实现自己在工作及生活上的愿 望,并能从中得到满足。它是最高层次的基本需要,是当所有较低层次的需要均 获得满足后,方可达到的境界 真题剖析 真题 3:患者,男,35 岁,车祸,外伤出血 1000ml,发生出血性休克,此 时应首先满足患者哪一层次的需要() A. 生理的需要 B. 安全的需要 C. 归属与爱的需要 D. 尊重的需要 E. 自我实现的需要 华图网校:http://v.huatu.com 名师答疑:A 生理需要位于“金字塔”形需要层次的最底部,是需要首先给 予满足的需要,患者处于休克状态,首先应该满足其生理需要。

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