高等学校学生及家庭情况调查表 (样本) 高等学校学生及家庭情况调查表 学校: 哈尔滨工业大学 院(系): 土木工程学院 专业: 土木工程 年级: 本四 贪哟帧统鹗止哏菅驶徕氢...
附件 1：学校：
见表格下面 学 生 本 人 基 本 情 况 家庭 通讯 信息 姓 名 身份证 号码 家庭人 口数 孤 残 高等学校学生及家庭情况调查表 皖西学院 院（系）：
机械与电子工程 专业：
年级：
指 2012 级或者 2013 级 性 别 政治 面貌 毕业 学校 □是□否 单 亲 □是□否 出生年月 入学前 户口 个人 特长 烈士子女 □是□否 民 族 □城镇 □农村 写全称， 详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 家庭地址要详细一定要写到组或者社区居委会名称如， 皖 XX 县 XX 镇 XX 村 XX 组 要填 与学生 关系 父子 母子 姐弟 兄妹 祖孙 联系电话 （区号）－ 电话 一定要留能联系到你家固定 年收入 （元） 工作（学习）单位 无单位的写家里地址 职业 工人 务农 教师 公务 员 学生 健康状况 家 庭 成 员 情 况 家庭人均年收入 建议写不超过 300，要与家庭成员年收入一致 （元）。学生本学年已获 资助情况 指在大学里获得资助情况（助学金、助学贷款、勤工助学等） 影响 家庭 经济 状况 有关 信息 。
家庭遭受自然灾害情况：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
其他情况：
。家庭欠债情况：
。家庭遭受突发意外事件：
。
。
。
。 签 章 学 生 本 人 亲自签名 学生 家长 或监 护人 亲自签名 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 经办人签字：必须要签 单位名称：
要盖乡镇或者街道民政部门章， 其他章一律无效 （加盖公章） 年 月 日 民政 部门 信息 详细通讯地址 邮政编码 要写 一定要写，而且要详细，最好写门牌号 联系电话 （区号）－ 必须要写 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。此表可复印使用。请如实填写，并到 家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。 填表说明：专业全称：1、机械设计制造及其自动化 2、汽车服务工程 3、材料成型及控制工程 学生本人基本情况要如实详细填写
高等学校学生及家庭情况调查表 学校: 学校: 学 生 本 人 基 本 情 况 : 院 (系 ) 专业: 专业: 年 学 业 学校 年级: 年级: 系 年 家 庭 成 员 情 况 ( 业 ) 年 ( ) 学 系 (学 ) ...
高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 院（系）： 专业： 年级： 学生本人基本情况 姓 名 *** 性 别 男/女 出生年月 1990 民 族 壯 身份证号码 4522241990****** 政治面貌 ...
学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇 □农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细...