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麻醉恢复室的管理制度 麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危 重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安 全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发 生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心 血管功能与呼吸功能紊乱。麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提 高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作 效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。 麻醉复苏室的工作制度 一、概述 麻醉复苏室（recovery room）又称为麻醉复苏室（PACU），是 对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢 复稳定的病室。复苏室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工 作由麻醉科医师和护士负责， 麻醉科医师负责制定该病人的监测和治 疗计划，并决定是否转送普通病房或监护病房的指征。二、麻醉复苏室的基本任务是 1.手术室中当日全麻病人未苏醒，部位麻醉术后未清醒者和意外 部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。
3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监 测和治疗则进入监护病房。 1 三、收治标准 1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因 某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。
2. 凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测 治疗 者。
四、工作程序 1.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉复苏室，必要时与手术医师共 同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情，防止躁动，防止各种导 管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。
2.病人由手术室转往复苏室的过程中，麻醉科医师负责维持病人 呼吸及循环功能的稳定。
3.病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血 压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留 气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器扶助或控制呼吸。
3.麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
（1）病人的一般资料，手术方式、时间及麻醉方法。
（2）现病史和既往史及治疗情况。
（3）麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇 痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、 拮抗药及其他药 物。
（4）术中失血量、输液输血量、尿量。
（5）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉 2 挛，ECG 改变或血流动力不稳定、异常出血等。
（6）目前存在的问题和处理措施，可耐受的生命体征范围，转 出计划。
4.值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要 集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
5.至少每 15min 测定并记录 1 次血压、 脉搏、 心率、 血氧饱合度、 呼吸频率及神志恢复情况，以判断恢复程度和速度。对于恢复缓慢者 应进行治疗，如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。
6.当病人达到转出标准后或需要送往监护病房继续治疗， 应详细 记录各种检查结果，将病人及所有病历记录送到普通病房或监护病 房。
五、转出标准 1.中枢神经系统标准。术前神志正常者意识恢复，神志清楚，有 指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧 抬头能持续 10s 以上。
2.呼吸系统标准。
能自行保持呼吸道通畅， 吞咽及咳喇反射恢复； 通气功能正常，呼吸频率为 112~30/min,PaCO2 在正常范围或达术前 水平，吸入空气条件下高于 70mmHg,或 SpO2 高于 95%。
3.循环系统标准。
心率、 血压不超过术前值的± 20%并稳定 30min 以上；心律正常，ECG 地 ST-T 改变或恢复到术前水平。
4.椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞 已恢复；循环功能稳定，不须用升压药。 3 5.术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察 30min 无异常反应。
6.无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等。 麻醉恢复室护士长职责 1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下，负责本室的行政管 理、 护理工作。
2.根据护理部工作计划，制定出恢复室工作计划并组织实施，经 常检查，及时总结经验，不断提高工作质量。
3.根据当天手术病人情况，进行弹性排班，科学分工、密切配合 医生完成全麻病人恢复工作，必要时亲自参加。做好转、帮、带。
4.以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规 程，并严格要求遵守无菌操作规程。了解本室工作人员思想、工作、 学习、关心她们的生活，遵守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习，指导进修、实习护士临床护理工作 和教学工作，保证教学工作顺利完成。
6. 督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培 养，鉴定消毒效果。
7.认真执行查对制定和交接班制度，严防差错事故的发生。
8.负责麻醉科药品、耗材的请领工作，并定期检 查急诊手术 物品准备情况，检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理工作并安排护士 做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。
9.保持麻醉恢复室内整洁、安静、温度适宜、空气新鲜。 4 病人交接制度（与手术室、与病房） 1.术后病人转至麻醉恢复室，必须由一名麻醉医生，一名手术室 护士护送，做好交接工作，并由交接双方对病人情况评估。
2.手术室护士与恢复室护士要对病人生命体征，实施手术名称、 皮肤、静脉通道、随身物品等进行交接，并及时登记。
3. 病人离开恢复室送入病房必须由恢复室医生决定并符合以下 条件：意识清楚，能够知道人、事、时、地、体温、呼吸速率、心律 速率、血压、血中氧气的浓度都要维持在正常值以上。
4.送入病房由病房护士与恢复室护士交接病人的皮肤颜色，呼吸 循环系统，意识系统，血氧饱和度、静脉通路及随身物品，并进行记 录方可离去。 外来人员参观制度 1.外来人员由医院医务科统一安排，科室专人负责。
2.外来人员必须遵守医院各项规章制度和技术操作常规。
3. 外来人员进出手术室必须服从手术室护士长的统一安排和管 理，着装整洁，按规定时间完成参观任务，不得长时间逗留在手术室 内，以便影响正常工作的运行。 5
麻醉恢复室的管理制度 麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行 监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性.手术后由于麻醉 ...
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