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医保科工作人员职责,医保农合科工作职责,医保科科长工作职责,医保科工作职责

时间:2014-01-09 来源: 泥巴往事网

医院医保科工作职责: 医院医保科工作职责医保科工作制度及工作人员职责? 医保科工作制度? 一、根据《城“医院医保科工作职责”

医保科工作职责 1、负责在我院就医各类保险的医疗服务监督、指导工作,认真贯彻 落实基本医疗保险的有关政策及规定。

2、通过多种形式向医务人员及参保人员宣传各类医保政策及其管理 规定。应经常与各类医疗保险部门取得联系,及时掌握新政策,协调 好与各类医疗保险部门的各项事宜。

3、对来院就诊的各类参保病人做好相关登记,严格监督、指导各类 参保病人的住院标准,杜绝换病种、谎报医疗结论等现象发生。

4 、会同医务科、护理部负责指导、医护人员遵守因病施治,合理检 查、合理治疗、合理用药原则,坚决杜绝开大方、人情方,严格控制 参保患者出院带药及乱检查现象,并对门诊重慢病及住院患者用药、 处置、检查及收费等相关项目进行经常性的检查。查处各种违反医疗 保险制度的行为,并做好违章记录。

5、严格执行参保统筹基金支付标准,做好参保患者的医疗服务终结 时的结算工作, 准确及时完整书写和网上填报医疗保险部门批准审定 的各种专用表、单据等按时上报医保局,及时反馈回款事宜。

6、建立良好的参保服务流程,及时向院里反映医保运行过程中出现 的问题并及时解决,保证医疗服务流程安全、畅通、满意。

7、做好医疗保险相关资料和医院文件的保管工作。

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