医院医患沟通制度 随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善,人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强,患者想要得到的医疗信息越来越多.因此,加强医患之...
医患沟通制度 为保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大 医护人员的切身利益，确保医疗安全，及早预防和化解医患矛盾，从深层次上提 升医疗质量，特制定本制度。（一）沟通的时间和内容 1、院前沟通内容：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、 体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，在此其间门诊医师应与患者沟通， 征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。必要时，应将沟通内容记录 在门诊病历上。
2、入院时沟通内容：病房接诊医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成 时即与患者或家属进行疾病沟通。
急诊患者入院后， 责任医师根据疾病严重程度、 综合客观检查对疾病作出初步诊断及预后分析， 在患者入院后 2 小时内与患者或 患者家属进行正式沟通。必要时写入记录中。
3、 入院 3 天内沟通内容：
医护人员在患者入院 3 天内必须与患者进行正式沟通。
医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、 主要治疗措施以及下一步治 疗方案等，同时回答患者的提出的有关问题。
4、住院期间沟通主要内容：有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时 的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、 重症患者随疾病的转归的及时沟通； ⑴术前沟通：术中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉师完成） ；输血前 沟通以及医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。
术前的沟通， 应明确术前诊断、 诊断的依据、 是否为手术适应症、 手术时间、 术式、 手术人员以及手术常见并发症等情况，并明确告之手术风险及术中病情变 化的预防措施。麻醉前的沟通，应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施 以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容， 同时应征得患者本人或家属的 同意并签字确认。
⑵输血前的沟通：应明确交代输血的适应症及必要性以及可能发生的并发 症。
5、出院时沟通 患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出 院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
（二）沟通的方法 1、沟通方法：要重视预防为主的沟通，对可能出现问题的患者和事件作为重要 内容进行科内交班， 使全体医护人员做到心中有数。当责任医师与患者或家属沟 通有困难或有障碍时，应及时另换上级医师、科主任与其进行沟通。
2、沟通技巧：与患者或家属沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同 情患者的病情。
（三）沟通记录格式及要求 每次沟通内容应在病历中，内容有沟通的时间、地点，参加的医护人员及患 者或家属姓名，沟通的实际内容、沟通结果，在记录的结尾处应要求患者或家属 签署意见并签名。
最后由参加沟通的医护人员签名。一般病历中应有 2 次以上的 记录，急危重抢、疑难、手术、输血、死亡病例应有 4 次以上。
医患沟通制度 为适应新形势,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益.为 进一步提高医疗服务质量,防范医疗纠纷的发生,确保医疗安全,化解医 患矛盾,从更深层次上...
沟通结果.必要时在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名. 七、医患沟通的评价 (一)院、科两级对医患沟通制度的执行情况,要定期征求患者意见,进行检...
医院医患沟通制度 一、医患沟通的内容 (一)医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中,医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手...