若是你已经有范本了，就复制个或是复印一下不就好了。这个问题楼主没有交代很清楚。麻烦再具体说一下。
大量用血审批表 受血者姓名 住院号 申请日期 临床诊断 输血目的 既往输血史 预定输血 成分及数量 受血者 情况 ABO 血型：Rh(D)血型：
有（ 无（ 年 月 性别 科别 日 时 用血日期 年龄 床号 年 月 日 时 ） 既往输血 ） 不良反应史 有（ 无（ ） ） 妊娠史 有（ 无（ ） ） HGB （g/L） HCT 经治医生签名 输血科会诊意见： 科室主任签名 输血科主任（负责人）签名：
医务科意见： 医务科签名（盖章） ：
备注：请医生逐项认真填写，于输血日期前送至输血科，急诊用血在事后按照以 上要求补办手续。(本表一式二份：一份输血科存档；一份存入病历。)
第一人民医院大量用血审批表 受血者姓名 住院号 性别 科别 年龄 床号 申请时间 年 月 日 时 拟用血时间 年 月 日 时 临床诊断 输血目的 既往输血史 有( 无( ) ) 既往输血 不良反应...
查, 保障临床用血安全有效的进行. 关键词 : 三级医院评审 ; 输血病历 ; 意义 中图分... 输血后无疗效评价 / 疗效评价有缺陷 无大量用血审批表 无血型记录单 无相关传染病检验... ...
科主任: 年月日申请 血液 成分 剂量1、全血 3、血浆 5、冷沉淀 ml ml 单位 2、红细胞 4、血小板 6、其他: 单位 单位审核意见: 审批人: 年月日临床大量用血审批表2 暂无相关推...