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医保定点单位退出,医保定点单位管理,医保定点单位准入,医保定点单位不予支付费用反馈表

时间:2013-11-10 来源: 泥巴往事网

反馈给相关单位,同时送市医保中心各业务部门,执行相关决定. 第九条 市医保中心成... 单位在定点服务范围、资质上存在下列问题的,期间发生的医疗费用不予支付. (一)...

XX 市医保定点单位不予支付费用反馈表 编号:

医院名称 稽核记录:

参保人姓名:

诊断:1、 3、 存在问题:

病历质量:

共计金额:

身份证号:

2、 4、 住院号:

科室 稽核时间段 XX 市医保中心 年 医院反馈意见:

月 日 中心领导意见: 注:本表一式二份,一份反馈给定点医院,一份备案。

请定点医院将意见以书面形式反馈我中心,一周内无反馈意见送达,视作同意。

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