为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关 法律 ...
关于规范我院处方管理的通知 通过近期的处方检查，发现我院医师处方书写不规范问题突出，为规范 处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，同时也为我院顺利通 过二甲医院复审做准备，特对我院处方书写问题较多的几个方面强调如下：1、患者一般情况如：姓名、性别、年龄、科别、住院病历号等应书写完整、 正确，不得缺项。年龄必须写实足年龄，不得以“成人”等代替；婴幼儿写日、 月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。
2、临床诊断及证型书写清楚，不得缺项。
3、药品名称、剂型、规格、数量要准确规范,不得用支、瓶等代替。
4、用法要准确规范，可用规范的中文、拉丁文书写，但不得使用“遵医嘱” 、 “自用”等含糊不清字句。
5、处方书写字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签全名并注明 修改日期。对规定必须做皮试的药品，医师应注明过敏试验及结果的判定。
6、 医师的签名和专用签章必须与在医务科的签名留样一致，不得任意改动， 否则应重新登记留样备案。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎 煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物 的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
8、不得用旧版处方，应使用规定要求的新版处方，急诊儿科要使用本科室 的专用处方。
9、中、西药品不能混用一张处方，药品和卫材不得混用一张处方。
10、一般处方以三日量为限，每张处方不能超过五种药品。
11、抗菌药物未按照《抗菌药物临床应用指导原则》开写处方的，未按照医 院抗菌药物分级管理要求超权限使用的； 12、开具第一类、第二类精神药品处方时，应有病程记录，每张处方为一次 量；未经过精麻药品培训无处方权的医师不得开具此类药品处方。
13、其他未强调方面必须符合《处方管理办法》 。
出现以上不合格项目内容，普通处方每张扣 5 元，麻醉药品、精神药品处方 每张扣 10 元，以上规定从即日起执行。 医务科 精麻药品处方权人员名单 内一：陈文燕、周新宇、闵艳杰、张弘强、朱成月 内二：王中跃、张志媛、杨佳欣 外一：杨志生、王文龙、安军奇 外二：袁斌 外三：康希生 急诊：张全 妇产科：娄志文 男科：王大伟 肛肠科：刘福悦、宫玉峰 麻醉科：王明慧、马娜、董伟琦、田延武、李本禄
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