样表交通运政违章处理文书规范 2008-06-... 交通行政执法文书 制作规范 [ DOC/Microsoft ... 认为应予行政处罚的,应制作该...2,本文书是交通部《 交通行政 许可实施程序规定》公...
交通行政执法文书式样 目录 （1）现场笔录 （2）举报记录 （3）立案审批表 （4）协助调查通知书 （5）询问笔录 （6）勘验（检查）笔录 （7）抽样取证凭证 （8）委托鉴定书 （9）鉴定意见书 （10）证据登记保存清单 （11）证据登记保存处理决定书 （12）车辆暂扣凭证 （13）责令车辆停驶通知书 （14）解除行政强制措施通知书 （15）责令改正通知书 （16）回避申请书 （17）同意回避申请决定书 （18）驳回回避申请决定书 （19）案件处理意见书 （20）违法行为通知书 （21）陈述申辩书 （22）听证通知书 （23）听证公告 （24）听证委托书 （25）听证笔录 （26）听证报告书 （27）重大案件集体讨论记录 （28）行政（当场）处罚决定书 （29）行政处罚决定书 （30）不予行政处罚决定书 （31）分期（延期）缴款申请书 （32）同意分期（延期）缴纳罚款通知书 （33）不予分期（延期）缴纳罚款通知书 （34）行政强制执行申请书 （35）文书送达回证 （36）处罚结案报告 交通行政执法文书式样之一 现 场 笔 录 执法 地点 执法 人员 姓 现场 人员 基本 情况 单位及职务 联系地址 车(船)号 在检查中发现：_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 主 _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 要 _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 内 _______________________________________________________________ 上述笔录我已看过（或已向我宣读过），情况属实无误。
容 现场人员签名：
时间：
备注：
执法人员签名： 交通行政执法文书式样之二 执法时间 年 时 分至 月 时 日 分 执法证号 记录人 名 性 别 身份证号 与案件关系 联系电话 车(船)型 时间： 举 报 记 录 举报时间：
举报人：
住所或工作单位：
联系电话：
身份证号：
举报内容： 年 月 日 时 分；举报类别 年龄： 性别： 举报人签名及时间： 记录人签名及时间： 备注： 立案审批表 皖路政强案（2014 ）2800001 号 案件 来源 案由 公 当 事 人 基 本 情 况 民 法 人 或 其 他 组 织 姓名 住址 巡查发现 受案时间 2014 年 5 月 4 日 张荣江涉嫌在公路建筑控制区修建建筑物一案 张荣江 安徽省凤阳县武店 镇搬井村五队 150 号 性别 身份 证号 / 男 34112619730 4292031 年 龄 联系电话 43 13865837737 名称 法定代表人 / 地址 / 联系电话 / 案件 基本 情况 2014 年 05 月 04 日，安徽省蚌淮高速公路路政大队执法人员李来意、高一层巡查至 S17 蚌淮高速 25K+800M 淮南至蚌埠方向右侧公路建筑控制区时，发现 张荣江正在修建砖混结构房基础，该建筑物共三间，与高速公 路斜交。长 10 米，宽 9 米，面积 90 平方米，最近点距离互通立交滴水线为 19.3 米。该建筑物整体位于公路 建筑控制区内。
《中华人民共和国公路法》第五十六条第一款：
“除 公路防护、养护需要的以外，禁止在公路两侧的建筑 控制区内修建建筑物和地面构筑物； 需要在建筑控制 区内埋设管线、电缆等设施的，应当事先经县级以上 立 案 依 据 地方人民政府交通主管部门批准。”和《公路安全保 护条例》第十一条第 三款 “属于高速公路的，公 路建筑控制区的范围从公路用地外缘起向外的 距离标准不少于 30 米”规定，第十三条第一款“在 公路建筑控制区内，除公路保护需要外，禁止修建建 筑物和地面构筑物； 公路建筑控制区划定前已经合法 修建的不得扩建， 因公路建设或者保障公路运行安全 等原因需要拆除的应当依法给予补偿。 受案 机构 意见 签名：
时间： 负 责 人 审 批 意 见 签 备 注 签名：
时间： 年 月 日 交通行政执法文书式样之四 协助调查通知书 协调（ ） 号 ： 为查清 一案有关事实情况，本单位将 于 予以协助。
（具体时间）进行调查取证，请 特此通知。 联系人： 联系电话： 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 交通行政执法文书式样之五 询 问 笔 录 时间：
地点：
询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系：________________________ 性别：
年龄：
年 月 日 时 分至 时 分 第 次询问 身份证号：_______________________联系电话：__________________________ 工作单位及职务：___________________________________________________ 联系地址：_________________________________________________________ 我们是___________________的执法人员___________________________ ，这是 我们的执法证件，执法证件号码分别是_____________、______________ ，请你 确认。
现依法向你询问， 请如实回答所问问题， 执法人员与你有直接利害关系的， 你可以申请回避。
问： 答： 被询问人签名及时间： 询问人签名及时间： 备注： 交通行政执法文书式样之六 勘验（检查）笔录 案由：
勘验 （检查） 时间：
勘验（检查）场所：
勘验（检查）人：
勘验（检查）人：
单位及职务：
单位及职务：
性别：
单位及职务：
联系电话：
单位及职务：
单位及职务：
年 月 日 时 分至 月 日 时 分 天气情况：
执法证号：
执法证号：
年龄： 当事人（当事人代理人）姓名：
身份证号：
住址：
被邀请人：
记录人：
勘验（检查）情况及结果： 当事人或其代理人签名：
被邀请人签名： 勘验（检查）人签名： 记录人签名：
备注： 交通行政执法文书式样之七 抽样取证凭证 被抽样取证人（单位） ：
地址：
抽样取证时间：
抽样地点：
抽样取证机关：
联系电话：
年 月 日 时 法定代表人 现场负责人：
联系电话：
分至 月 日 时 分 依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，对你（单位） 的下列物品进行抽样取证。
序号 被抽样物品名称 规格及批号 数量 被抽样物品地点 被抽样取证人或其代理人签名： 执法人员签名执法证号： 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 备注：
（本文书一式两份：一份存根，一份交被抽样取证人或其代理人。
） 交通行政执法文书式样之八 委托鉴定书 ：
因调查有关交通违法案件的需要，本机关现委托你单位对下列物品进行鉴 定。
物品名称 规格型号 数量 备注 鉴定要求： 请于 年 月 日前向本单位提交鉴定结果。 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 注：
鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名或盖章，加盖公章。 交通行政执法文书式样之九 鉴定意见书 鉴定内容及目的： 委托鉴定单位：
鉴定人：
地点：
时间：
鉴定意见：
职务和职称： 鉴定人签名或盖章： 鉴定单位（印章） 年 月 日 备注：
（本文书一式两份：一份鉴定单位留存，一份交委托鉴定单位） 交通行政执法文书式样之十 证据登记保存清单 姓名 公民 电话 当 事 人 住址 法人 名称 或者 地址 其他 法定代表人 组织 联系电话 根据 《中华人民共和国行政处罚法》 第三十七条第二款的规定， 需对你 （单 位）下列物品登记保存。在 7 日内当事人或有关人员不得销毁或转移。请 于 序号 年 月 日前到 规格 数量 接受处理。
登记保存地点 性别 年龄 职业 证据名称 被取证人（或其代理人）签名及时间： 执法人员签名执法证件号： 行政执法机关（印章） 年 月 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 交通行政执法文书式样之十一 证据登记保存处理决定书 先保 （ ：
本单位于 年 月 日对你(单位)的 ） 号 等物品进行了先行登记保存。现依法对上述物品作出如下处理： 交通行政执法机关（印章） 年 交通行政执法文书式样之十二 月 日 车辆暂扣凭证 暂扣（ 被 暂 扣 车 辆 情 况 车辆驾驶 人情况 备注 暂扣时间：
地点：
我单位在 （时间） （地点）依法实施道 的车辆在从事道路运输活动， 年 月 日 时 分 车辆所有 人情况 号牌号码 公民姓名 法人或者 其他组织 名称 姓名 住址 厂牌型号 住址 ） 号 地址 驾驶证号 与车辆所 有人关系 路运输检查时， 发现车辆号码为 没有按照 《中华人民共和国道路运输条例》 第二十四条的规定提供 《道路运输证》 或其他有效证明，依据《中华人民共和国道路运输条例》第六十三条的规定，决 定暂扣车辆。请持本凭证到 接受处理（联系电话：
） 。 逾期不接受处理的，将依法作出行政处罚决定。当事人对暂扣车辆决定不服的， 可根据《中华人民共和国行政复议法》或《中华人民共和国行政诉讼法》 ，在收 到本凭证之日起六十日内向 也可以在三个月内向人民法院提起行政诉讼。
车辆简况：
当事人或其代理人签名及时间：
执法人员签名及执法证号：
申请行政复议， 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 交通行政执法文书式样之十三 责令车辆停驶通知书 责停（ 号牌号码 公民姓名 被责 令停 驶车 辆情 况 车辆驾驶 人情况 备注 责令停驶时间：
地点：
经 调 查， 车辆 号码 号牌 为 的 车辆 在 公路 年 月 日 时 分 住址 与车辆所 有人关系 车辆所有 人情况 法人或者 其他组织 名 称 驾驶证号 地址 厂牌型号 住址 ） 号 姓名 处，对公路造成较大损害。依据《中华人民共和国公路法》第八十五条第二款的 规定，责令停止行驶，停放于 接受处理。
接受处理机关地址：
联系电话：
，请于 日内到 当事人签名及时间： 执法人员签名及执法证号： 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 交通行政执法文书式样之十四 解除行政强制措施通知书 行解（ ：
因 你（ 单 位 ）涉 嫌 根据 （单位） 的 强 制 措 施（ 文 号 ：
决定自 年 月 日起予以解除。
规定，依法于 年 一 案 ，本 机 关 月 日对你 ） 号 （财物）采取了 ，现 因 ， 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 责令改正通知书 皖高速路政 责改 （2014） 2800001 号 ：
经调查，你（单位）存在下列违法事实：
1． 2． 3． 4． 根据 述第 项问题立即改正；对第 的规定，现责令你（单位）对上 项问题于 年 月 日前整改完毕。 改正内容和要求如下：
1． 2． 3． 4． 被责令改正人签名及时间： 执法人员签名及执法证号： 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 交通行政执法文书式样之十六 回避申请书 申请人：
地址：
被申请人：
工作单位及职务：
申请事项及理由：
联系电话： 此致 （交通行政执法机构） 申请人：
年 月 日 交通行政执法文书式样之十七 同意回避申请决定书 申请人：
联系方式：
被申请人：
工作单位及职务：
申请人 ______ 由提出 要求 办理 ______ ______ 《 的情形，同意申请人的回避申请。
于______年_____月 _____日以______ 为 案的 （被申请人）回避的申请。经审查，符合 》第___ 条 款 项规定 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 交通行政执法文书式样之十八 驳回回避申请决定书 申请人：
住址：
被申请人：
工作单位及职务：
申请人 ______ 为由提出要求办理______ 申请人）回避的申请，经审查，不符合《 第___ 条 款 项规定的情形，决定驳回申请人的回避申请。
于______年______月______日以______ 案的______ （被 》 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 交通行政执法文书式样之十九 案件处理意见书 案 由 公民 当 事 人 姓名 住址 名 称 法人 法定代表人 或者 其他 地 址 组织 联系电话 案 件 调 查 经 过 及 违 法 事 实 序号 证 据 材 料 证据名称 规格 数量 性别 案件调 查人员 年龄 职业 调 查 结 论 和 处 理 意 见 执法人员签名：
年 、 月 日 法 制 工 作 机 构 审 核 意 见 行 政 执 法 机 关 意 见 签名：
年 月 日 签名：
年 月 日 违法行为通知书 皖高速路政违通（2012）0800001 号 合肥燃气集团有限公司 ： 经调查，本机关认为你（单位）涉嫌 未经许可擅自下穿 G40 沪陕高速公 路合六叶段 K654+200M 处铺设燃气管道 行为，违反了 《中华人 的 民共和国公路法》 第四十五条、 《公路安全保护条例》 第二十七条第 （二） 项 规定，依据《中华人民共和国公路法》第七十六条第(二)项、 《公路安全保护条 例》第六十二条 改正违法行为 处罚决定。
的规定，本机关拟作出 罚款二万元并 □根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你 （单位） 如对该处罚意见有异议，可在接到本通知之日起三日内向本机关提出陈 述申辩；逾期未提出陈述或者申辩，视为你单位（或个人）放弃陈述和申辩的权 利。
□根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有权 在收到本通知书之日起三日内向本机关要求举行听证；逾期不要求举行听证的， 视为你（单位）放弃听证的权利。
（注：在序号前□内打“√”的为当事人享有该权利。
） 交通行政执法机构联系地址：
安徽省高速公路路政支队 联系人：
高俊韬 联系电话：
18919677477 邮编：
230022 交通行政执法机关（印章） 二〇一二年二月二十三日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 交通行政执法文书式样之二十一 陈述申辩书 时间：
地点：
陈述申辩人：
电话：
执法人员： 年 月 日 时 分至 日 时 分 性别：
联系地址：
执法证号：
执法证号： 单位职务：
邮编： 记录人：
陈述申辩内容: 陈述申辩人签名及时间： 执法人员签名及执法证号： 记录人签名： 交通行政执法文书式样之二十二 听证通知书 听通（ ：
根据你（单位）申请，关于 定于 年 月 日 时 分在 案，现 （公 ） 号 开、不公开）举行听证会议，请准时出席。
听证主持人姓名：
听证员姓名：
听证员姓名：
书记员姓名：
职务：
职务：
职务：
职务： 根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，你（单位）可以申请 听证主持人、听证员、书记员回避。
注意事项如下：
1.请事先准备相关证据，通知证人和委托代理人准时参加。
2．委托代理人参加听证的，应当在听证会前向本机关提交授权委托书等有 关证明。
3.申请延期举行的， 应当在举行听证会前向本行政机关提出，由本机关决定 是否延期。
4.不按时参加听证会且未事先说明理由的，视为放弃听证权利。
特此通知。
交通行政执法机构联系地址：
联系人：
联系电话：
邮编： 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 交通行政执法文书式样之二十三 听 证 公 告 听公（ ） 号 根据 于 年 月 日 （有关法律、法规、规章）的规定，本机关决定 时， 在 （具体地点） 公开举行听证会。 欢迎符合下列须知要求的公民、法人或者其他组织参加听证会。申请参加听 证会的，请在 面申请。
请申请参加听证会的人员、法人或者其他组织的代表于 日至 月 日（每天 时至 时）持 年 月 （要 （报名具体地点）向本机关 年 月 日前向 （听证机构）提出书 求的身份证件或者介绍信函）到 办理听证报名手续。
参加本次听证会须知：
1． （条件一） ； 2． （条件二） ； ?? （注意事项一） （注意事项二） ?? 特此公告。
联 系 人：
联系电话： 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 交通行政执法文书式样之二十四 听证委托书 委托人：
工作单位：
联系地址：
代理人：
工作单位：
委托人 代理人 委托 性别：
职务：
联系地址：
为 性别：
职务：
联系电话：
邮编：
联系电话：
邮编：
一案参加听证。 的委托代理权限为： 委托人签名或盖章及时间： 代理人签名或盖章及时间： 交通行政执法文书式样之二十五 听 案件名称：
主持听证机关: 听证地点: 听证时间：
主持人：
执法人员：
年 月 日 证 笔 录 时 分至 年 月 日 时 分 听证员：
执法证号：
执法证号： 书记员： 当事人：
委托代理人：
第三人：
其他参与人员：
听证记录： 法定代表人：
性别：
性别：
性别 年龄：
年龄：
年龄 联系电话：
工作单位及职务 工作单位及职务 工作单位及职务 当事人或其委托代理人签名及时间： 主持人签名: 书记员签名: 交通行政执法机关（印章） 年 交通行政执法文书式样之二十六 月 日 听 证 报 告 书 案件名称 主持人 听证员 书记员 听证会基本情况摘要：
（详见听证会笔录，笔录附后） 听证 结论 及 处理 意见 听证主持人签名：
年 月 日 行政 执法 机关 审核 意见 负责人签名：
年 月 日 备注 交通行政执法文书式样之二十七 重大案件集体讨论记录 案件名称：
讨论时间：
地点：
主持人：
出席人员姓名及职务：
汇报人：
记录人：
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 案件简介： 讨论记录： 结论性意见： 出席人员签名： 行政（当场）处罚决定书 简罚（ 公民 当 事 人 法人 或者 其他 组织 违法事实及证据：
地址 姓名 住址 名称 性别 身份证号 职业 法定 代表人 ） 号 以上事实违反了 的规定， 决定给予 罚款的履行方式和期限（见打√处） ：
□当场缴纳 □自收到本决定书之日起 15 日内缴至 期不缴每日按罚款数额的 3%加处罚款。
如果不服本处罚决定， 可以依法在 60 日内向 ，账号 的规定， 依据 的行政处罚。 （ 第 二 联 当 事 人 留 存 ） ，到 人民政府或者 申行政复议， 或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本 决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼 又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。
当事人或委托代理人签名及时间：
执法人员签名及执法证号： 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 交通行政执法文书式样之二十九 行政处罚决定书 罚（ 公民 当 事 人 法人 或者 其他 组织 违法事实及证据：
地址 住址 名称 姓名 性别 身份 证号 职业 法定代表人 ） 号 以上事实违反了 的规定，依据 予 的行政处罚。
处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起 15 日内缴至 号为 ，账 的规定，决定给 ，到期不缴的依法每日按罚款数额的 3%加处罚款。
人民政府或者 如果不服本处罚决定，可以依法在 60 日内向 申请行政复议，或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉 讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起 行政诉讼又不履行的， 本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强 制执行。 交通行政执法机关（印章） 年 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 月 日 交通行政执法文书式样之三十 不予行政处罚决定书 不罚（ ） 号 ：
经调查，现已查明 （事实及证据） 。上述 事实、行为违反了《 条 款 》第 项的规定。鉴于违法行为轻微，根据《中华人民共和国行政处 罚法》第三十八条第一款第（二）项的规定，现决定不予行政处罚。
如果不服本决定，可以依法在 60 日内向 安徽省人民政府或者 安徽省交通 运输厅 申请行政复议，或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 交通行政执法文书式样之三十一 分期（延期）缴纳罚款申请书 案由 处罚决定书 文号 当事人 联系方式 违法事实 及处罚决定 当事人申请 延期（分期） 缴纳罚款的 理由 当事人或其代理人签名：
时间： 执法人员 意见 执法员签名：
年 、 月 日 行政执法机 关审批意见 负责人签名：
年 交通行政执法文书式样之三十二 月 日 同意分期（延期）缴纳罚款通知书 ：
年 月 日， 本机关对你 （单位） 送达了 （文号） 《行政处罚决定书》 ，作出了对你（单位）罚款 （大写）的行政处罚决定，根据你（单位）的申请，本机 关依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，同意你（单位） ： □延期缴纳罚款。延长至 年 月 日（大写）止。 □分期缴纳罚款。第 罚款 的罚款 期至 年 月 日（大写）前，缴纳 元（大写） （每期均应当单独开具本文书） 。此外，尚有未缴纳 元（大写） 。 代收机构以本批准书为据，办理收款手续。
逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一） 项的规定，每日按罚款数额的 3%加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 交通行政执法文书式样之三十三 不予分期（延期）缴纳罚款通知书 ：
年 月 日，本机关对你（单位）发出 （文号） 《行政处罚决定书》 ，作出了对你（单位）罚款 （大写）的行政处罚决定，你（单位）于 日提出了分期（延期）缴纳罚款申请。
年 月 由于 ， 因此， 本机关认为你的申请不符合《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定， 不同意你（单位）分期（延期）缴纳罚款。 逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一） 项的规定，每日按罚款数额的 3%加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。 交通行政执法机关（印章） 年 月 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。
） 交通行政执法文书式样之三十四 行政强制执行申请书 强执（ ） 号 人民法院：
本机关于 了 年 月 日对被申请执行人 作出 ） ，被 的行政处罚决定（文号： 申请执行人在法定的期限内未履行该行政处罚决定。根据《中华人民共和国行政 处罚法》第五十一条第三款的规定，特申请贵院强制执行。
申请内容和当事人的基本情况如下： 附有关材料： 交通行政执法机关（印章） 年 联系人：
联系电话：
月 日 文书送达回证 案件名称：
送达单位 受送达人 代收人 送达文书名称、文号 收件人签名 （盖章） 送达 地点 送达 日期 送达 方式 送达人 交通行政执法机关（印章） 年 备注：
注：1．如受送达人不在场的，可交其同住的成年家属签收，并且在备注栏中写 明与受送达人的关系。
2．受送达人已经指定代收人的，交代收人签收，受送达人为单位的，交单 位收发室签收。
3．受送达人拒绝签收的，送达人应当邀请有关基层组织的代表或其他人员 在场，说明情况，并在备注栏中写明拒收事实和日期。送达人在备注中签字。
月 日 交通行政执法文书式样之三十六 处罚结案报告 案件名称：
公民 当事 人基 本情 况 法人或其他组织 法定代表人 地址 职务 所在单位 联系电话 年龄 联系地址 邮编 性别 处 理 结 果 执行 情况 执法人员签名：
年 月 、 日 法制 工作 机构 审核 意见 签名：
年 月 日 行政 执法 机关 审批 意见 签名：
年 月 日
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