残疾人托养服务机构建设标准 (征求意见稿) 《残疾人托养服务机构建设标准》编制组 ... 200-300 100-150 65-85 二类(人) 65-85 35-45 25-35 建筑面积(㎡/床) 一类(㎡/床)...
残疾人专职委员培训教程 残疾人托养服务 主讲 张 瑶 中国残联教就部社会保障处 第一节 残疾人托养服务工作的背景 改革开放以来， 随着国家经济发展和社会进步， 我国残 疾人事业得到空前发展， 残疾人状况明显改善。但受多种因 素影响，长期以来，智力、精神和重度残疾人这些残疾程度 重、 残疾类别特殊的残疾人， 由于其生活自理能力和独立行 为方面的欠缺，在康复、教育、就业、社会保障等方面面临 着比其他残疾人更为突出的问题， 深层次的需求长期难以得 到应有的重视和关注， 成为残疾人民生改善方面的 “短板” 。
他们人数众多、接受有针对性的康复服务少、文盲率高、就 业机会缺乏的情况普遍存在； 危害自身和他人的极端情况时 有发生；家庭在抚养或赡养、长期看护、治疗与康复、精神 压力等各方面的付出，已大大超出一般家庭所应承担的义 务。应该说，对于智力、精神和重度残疾人而言，托养和护 理的需求同温饱需求一样是他们最基本的生活需求， 这项工 作必须开展起来。
近年来， 智力、 精神和重度残疾人亲属通过多种渠道向 1 各级政府、 残联反映， 强烈希望通过政府和社会解决其生活 照料和养护托管的问题，社会方方面面，特别是基层组织， 也纷纷呼吁帮助解决托养问题， 认为这是政府应当为他们提 供的特殊保障、 是对残疾人家庭的解放、 是促进社会稳定的 一项有效措施。
中国残联经过多番调研和研讨，于 2007 年 7 月在广州 召开了全国残疾人托养服务工作会议， 广州是托养服务工作 起步较早的城市。
这是首次托养服务方面的全国会议， 对全 国开展智力、 精神和重度残疾人托养服务工作进行了全面部 署， 当时除了各省残联的有关领导， 还特别邀请了部分省会 城市的政府领导参加会议， 正式将残疾人托养服务工作提上 各级政府和残联的工作日程， 先在一些条件较好的城市进行 试点。
由于没有太多可借鉴的经验， 地方各级财政也暂时没有 托养专项经费支出， 残疾人托养服务工作在起步之初遭遇了 一定的困难， 但党中央和国务院及时对这项工作予以了大力 支持和关注，2007 年 10 月和 2008 年 8 月，胡锦涛总书记 亲自视察了上海市残疾人“阳光之家”和北京市残疾人 “温 馨家园” ， 了解残疾人进行生活技能学习和康复训练的情况； 2 2008 年在新修订的《残疾人保障法》中规定“对生活不能 自理的残疾人， 地方各级人民政府应当根据情况给予护理补 贴。
地方各级人民政府对无劳动能力、 无扶养人或者扶养人 不具有扶养能力、无生活来源的残疾人，按照规定予以供 养。
国家鼓励和扶持社会力量举办残疾人供养、托养机 构。
” ；2008 年中央 7 号文件中规定要“依托社区开展为重 度残疾人、智力残疾人、精神残疾人、老年残疾人等提供生 活照料、康复养护、技能培养、文化娱乐、体育健身等公益 性、综合性服务项目，推广阳光之家经验。鼓励发展残疾人 居家服务，有条件的地方建立残疾人居家服务补贴制度。
” 2011 年《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》中明确将 托养服务作为一部分写入纲要， 这是托养服务工作首次写入 五年纲要， 同年民政部、 财政部和中国残联共同并发布了 《残 疾人托养服务工作“十二五”实施方案》 ，托养服务正式成 为残联组织的一项业务。 第二节 阳光家园计划 在国家对残疾人工作的大力支持下，借着 2008 年残奥 3 会召开、 国家 4 万亿投入拉动内需的良好时机， 中国残联积 极协调财政部对残疾人托养服务工作予以补贴，2009 年 8 月， 中国残联办公厅和财政部办公厅共同下发了 《关于印发 〈阳光家园计划〉的通知》 ，明确从 2009 年至 2011 年，中 央财政每年安排２亿元， 共６亿元专项资金， 支持各地开展 智力、精神和重度残疾人托养服务。
“阳光家园计划”是残 疾人托养服务工作发展至今最浓墨重彩的一笔， 作为公共财 政投入的民生项目，中国残联和财政部都十分重视，2009 年 8 月“阳光家园计划”文件正式下发之后，9 月全国残联 系统实施“阳光家园计划”部署会议就在陕西西安召开，11 月中国残联和财政部在北京共同举行 “阳光家园计划” 启动 仪式。为确保中央财政资金管好、用好，使广大残疾人直接 受益，为树立公共财政用于最困难残疾人的“阳光”品牌， 中国残联专门开发了“阳光家园计划”数据库管理系统，统 一设计制作了项目标识，为了树立典型、推荐经验，2010 年 4 月中国残联在全国范围内开展 “阳光家园” 示范创建活 动， 目前已确定了 10 个地区和 24 个机构作为首批示范地区 和机构。
“十二五”期间，中央财政投资 10 个亿，继续支持 “阳光家园计划” 第二期的实施， 任务目标是资助 200 万人 4 次残疾人接受托养服务。
“阳光家园计划”资助范围 地方各级政府有关部门及残联兴办的公益性智力、 精神 和重度残疾人托养服务机构； 其他社会组织和个人兴办的不 以营利为目的的智力、 精神和重度残疾人托养服务机构； 享 受低保且无业的智力、精神和重度残疾人居家托养服务家 庭。
具体资助标准由省级残联会同同级财政部门，参考中 央财政专项资金分配因素， 结合本地残疾人托养服务工作进 展、年度任务分解、资金匹配等情况研究确定。为提高资金 使用效益， 使居家托养残疾人家庭得到切实帮助， 居家托养 的资助标准应不低于 500 元／人年， 资助居家托养残疾人家 庭的资金支出比例不得低于资金总额的 40％。2012 年起， 标准调整为居家 托养的资助标准应不低于 600 元／人年， 入住机构的资助标准应不低于 1500 元／人年。
申请资助的托养服务机构应符合的条件 依法建立、 手续完备、 经县级以上残疾人联合会确认开 展残疾人托养服务； 具备基本的托养设施设备， 配备满足基 本服务的工作人员， 规章制度健全， 且正常运营三个月以上； 5 与托养服务对象或其家属 （监护人） 签订了一年以上托养服 务协议； 符合 《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规 范》的建设要求；托养服务对象持有第二代《中华人民共和 国残疾人证》 。
申请资助的居家托养残疾人家庭应符合的条件 属于城乡最低生活保障对象， 或符合当地政府规定标准 的困难残疾人家庭； 家庭成员中的智力、 精神和重度残疾人 处于就业年龄且无业， 长期需要专人照料； 家庭成员中的智 力、 精神和重度残疾人持有第二代 《中华人民共和国残疾人 证》 。
具体的认定工作是由当地的残联来完成， 有的地方残联 自己也设计了表格， 有需要的就申请填写。
具体操作流程上 的差别，具体咨询当地残联就可以。
大家应该明确的是， “阳光家园计划”只是中央财政支 持的一个有期限的项目，不能把它等同于托养服务工作全 部，期限结束，就没有钱了。各地方政府应该想办法从根本 上解决当地人民最基本的生活困难的问题， 而不是简单把中 央的钱花出去就完了， 以后中央的项目结束， 但托养这项工 作还是你这个地区的问题， 长期来看， 只有各地建立残疾人 6 护理补贴制度， 才能真正解决托养的问题， 有的地方就已经 把托养服务工作的经费补贴通过文件固定下来了。 第三节 托养服务工作的主要内容和形式 残疾人托养服务工作是残联系统相对较新的业务， 不同 于残疾人就业、 康复等已经形成一系列政策法规政策体系和 相对统一的工作模式，在很多方面都有待进一步探索和规 范。2007 年广州会议以来，各级残联因地制宜，不断学习 探索， 开展了各种形式的残疾人托养服务， 大大充实了托养 服务工作内涵。
根据各地的实践情况来看， 残疾人托养服务 工作已经形成了三种主要的服务形式， 即集中托养、 日间照 料和居家托养。
集中托养 主要是一些较大、 有工作基础的机构， 可以为一些愿意 寄宿的残疾人或者没有亲属和家庭的残疾人提供寄宿制服 务， 服务内容包括对智力、 精神和重度残疾人提供基本生活 照料服务，也涵盖日常生活技能训练、劳动功能康复训练、 7 就业前适应性训练等。
江西省综合服务中心、 福建省福乐家 园、哈尔滨残疾人托养服务中心等都是比较有代表性的机 构。
有的同志会认为没必要建设集中托养机构， 在集中托养 机构的建设上， 一定要消除疑虑， 要充分认识到骨干机构是 残疾人托养服务工作长期、 规范发展的必要载体， 是建立残 疾人托养服务政策资金、人才培养、服务标准、管理制度、 资助制度的平台和阵地。我们现在起草残疾人托养服务规 范、 机构建设标准等都在依托这些托养中心， 由他们提供一 些实际有益的经验和意见。
但大型托养服务机构运营成本比 较高，对人员编制、资金等都有较高要求，残疾人托养服务 工作需要这样的机构但不可能每个市县都有条件进行建设， 也解决不了更多没有生活在中心城市的残疾人的托养服务 需求。因此，集中托养机构是起一个示范作用，大量的需求 还必须依靠日间照料和居家托养解决。
日间照料 在乡镇和社区一级， 涌现出了大量的日间照料机构， 对 残疾人进行日间照顾， 有的机构不仅仅对残疾人进行生活照 料，还做到了根据劳动力市场需求，通过与企业合作、兴办 农疗基地等途径， 组织残疾人通过简单生产劳动， 从事与残 8 疾状况和职业能力相适应的工作，达到辅助性就业的目的。
如北京市西城区残联兴办的“希联圆梦”工艺品销售中心， 浙江省宁波市的“喜憨儿”阳光工坊等，都成为有影响的全 国性品牌。
居家托养 与机构托养相比， 居家托养因其灵活和易操作， 为更多 的残疾人提供了托养服务。
各地加大投入， 以政府补贴或政 府购买服务的方式， 为残疾人上门提供生活照料、 医疗康复、 心理抚慰等服务。
在提供服务的过程中， 残联系统尤其是基 层残联的社会化工作方式和工作智慧得到充分体现， 各种以 残疾人为本的服务手段和方式应运而生：
如江苏省苏州市沧 浪区依托电信平台自主研发了 “残疾人托养服务信息化管理 系统” ，对全区托养服务实行信息化管理，实行动态实时监 控，确保为残疾人提供高效率、高质量的居家服务；浙江宁 波市江东区推行“家院互融”服务模式试点，尝试依托专业 机构为残疾人上门提供各种专业服务。
总体来说， 三种形式是形成一个金字塔形， 以后大量的 残疾人托养需求可能还必须依靠居家托养来解决， 所以大家 也就能理解为什么“阳光家园计划”中规定不得少于 60%的 9 资金要用于支持居家托养和日间照料。 第四节 专职委员在托养服务工作应发挥的 作用 在日间照料和居家托养中， 基层社区服务人员的作用非 常重要，由于条件所限，能进入集中寄宿制的是少数，大量 的残疾人都要依托社区层面解决托养需求， 残疾人专职委员 们应充分利用贴近残疾人的优势， 积极发挥作用。
要摸清情 况， 了解残疾人真实需求， 及时向残联组织和当地政府报告， 整合资源为残疾人提供力所能及的服务。
在残疾人托养服务工作中，专职委员的主要职责主要 有：
了解政策，掌握需求。深入残疾人家庭和基层，开展调 查研究，准确掌握本地区托养服务需求情况；因地制宜，鼓 励多种形式化的探索。
及时汇报， 争取支持。
充分利用现有政策和所掌握的大 量第一手资料， 主动与有关部门联系， 及时向当地政府汇报。
落实政策，组织服务。帮助困难残疾人及其家庭，落实 10 社会保障政策和专项补贴政策。
动员社会为残疾人提供志愿 服务。 11 工作流程： 了解、宣传残疾人托养服务相关政策法 规 入户调查残疾人生活状况 登记造册，建档立卡 汇总调查结果 向上级残联汇报 帮助联系托养服务机构 协助办理托养服务手续 了解掌握残疾人在托养服务机构中 生产生活情况及存在的问题 经验总结，效果评估 反馈上级残联 12
25.残疾人托养服务 如要提出功能问题或意见建议,请 点击此处 进行反馈. 25.残疾人托养服务 暂无评价 | 0人阅读 | 0次下载 | 举报文档 你可能喜欢 今日推荐 89份文档 您的评论 *感...
各有关单位: 现将《深圳市残疾人托养服务办法》印发给你们,请认真贯彻执行. 特此... 市、区集中托养服务机构,建筑面积按不低于服务对象人均25平方米标准建设,床位(寄...
9月25日上午,省残联副理事长谭奇元、教就部部长黄志敏及省为民办实事考核办公室负... 为残疾人提供更加贴心的服务;三是要积极探索,充分整合社会资源,为残疾人的托养创...