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北京市通州区觅子店卫生院 手法复位、石膏外固定术知情同意书 患者姓名:术前诊断: 性别: 年龄: 床号: 住院号: 手术目的及必要性:
主要起治疗作用或临时固定作用。
手术可能发生的意外情况及并发症:
1、麻醉意外,药物过敏性休克或荨麻疹,心、脑、肺、肾等重要脏器衰竭。
2、手法牵引时,致使血管、神经的牵拉伤,皮下血肿、肢端麻木、瘫痪。
3、骨突处的压疮、感染。
4、石膏压迫致筋膜室综合征,肢端坏死、残疾。
5、石膏固定时间过长,致使关节僵硬粘连,需行功能锻炼。
6、石膏去除后,肢体肿胀、疼痛。
7、再移位。
8、手法不能完全复位。
9、以上相应费用,应按规定支付。
以上情况主管医师已向我详细交代,我已经仔细阅读并完全理解,我同意要求作 此手术,后果自负,并同意缴纳相应费用。
患者本人:
家属(或单位负责人) : 联系电话: 备注: 主治医师: 主管医师: 年 月 日
石膏外固定术知情同意书 病员姓名: 因患 需要施行:复位石膏外固定术 医师将本着负责的态度,严肃认真的进行各项操作,术中及手术后仍可能发生以下 并发症、意外情况,我们...
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5.7.7.18.骺开放手术知情同意书 5.7.7.19.臀肌挛缩手术知情同意书 5.7.7.20.马蹄内翻足手术知情同意书 5.7.7.21.神经松解手术知情同意书 5.7.7.22.石膏固定手术知情同意书 5.7.7.23....