报名表 各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团体育局: 为深入贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》、《全民健身条例》精神,进一步加强...
附件 2 2015 年国家级青少年体育俱乐部 申 报 书 申报单位：石嘴山市惠农区回民学校青少年阳光体育俱乐部 申报日期：2014 年 10 月 25 日 填报说明 一、申报国家级青少年体育俱乐部的单位应在封面填写清 楚所申报的单位名称。单位名称应包含所在行政区划信息和俱乐 部自身名称信息，例如：--省--市--区—俱乐部。
二、请各申报单位仔细阅读体育总局《关于申报 2015 年国 家级青少年体育俱乐部的通知》 ， 《申报书》中的内容应按照提示 文字的要求如实填报。
三、 《申报书》中基本情况部分填写的有关说明：
（一）俱乐部名称：应与本申报书封面的名称一致； （二）人员情况：填写申报国家级青少年体育俱乐部时的最 新人员情况； （三） 当年组织活动情况：
填写 2014 年 1 月 1 日起， 到 2014 年 8 月 31 日的组织活动情况； （四）依托单位体育场地情况：应将依托单位各类场地设施 逐项填报。数量如果没有请填“0” ，面积也填写“0” ；如有多个 相同类型的场地设施，应在标明数量后，填报场地面积之和；如 有其它类型的体育场地情况，请补充填写名称； （五）当年经费支出和宣传推广情况：填写 2014 年 1 月 1 日起，到 2014 年 8 月 31 日的经费支出情况和宣传推广情况； （六）下一年度经费预算：填写 2015 年整年度的经费预算； （七）人才输送：输送均以运动员被正式招收为标准，试训 情况不算，并且同一名运动员只统计一次； （八）凡指出填写最近三年情况的：时间计算范围为 2012 年 1 月 1 日-2014 年 8 月 31 日； （九）如果填写情况的内容较多，各申报单位可以自行在下 载的电子表格中插入行进行填写。
四、各申报单位在填写好《申报书》后，须将有关证明材 料附后，并按下列顺序编写好目录并装订。
（一） “民办非”登记证书（复印件） ； （二）俱乐部在自有场地开展活动的，出具自有场地所有 权证明；俱乐部租用场地开展活动的，出具场地租用协议（复印 件） ； （三）银行独立开户证明（复印件） ； （四）俱乐部有关规章制度和理事会组成情况（俱乐部正 式文件的复印件） ； （五）俱乐部管理人员（包括法人、财务人员、日常管理 人员）与指导人员（包括聘用的指导教师、社会体育指导员、教 练员和裁判员）的汇总表，并需附有专职管理人员聘任合同，指 导人员的有关资质证明（教师证、教练证、裁判证和社会体育指 导员证等）和法人的简历，以及以上全部人员的身份证复印件； （六）俱乐部用于开展活动的场地、设施、器材汇总表（需 附有照片） ； （七）俱乐部内设机构汇总表（俱乐部办公室需附有照片， 并要有独立办公的自有证明或是租用证明） ； （八）俱乐部组织活动的有关证明材料（活动通知、报名 表、秩序册、成绩册、媒体报道、照片和活动总结等） ； （九）青少年体育后备人才输送的情况（队员正式招收文 件的复印件） ； （十）俱乐部参加的比赛和获得的名次情况（比赛获奖证 书的复印件） ； （十一）指导人员参加的培训情况（培训证书的复印件） ； （十二）近一年（2014 年 1 月 1 日至 8 月 31 日）俱乐部 个人会员名册（姓名、性别、身份证号、所在学校、参加项目和 联系电话） 。团体会员说明单位名称、加入方式、实际参加俱乐 部活动、培训的人数。
（十三）获得省级青少年体育俱乐部的证明材料。 一、关于申报 2015 年国家级青少年体育俱乐部的请示（阐释申 请单位概况及俱乐部运行与经营的基本情况，限 500 字） 主要包括成立时间、规模、开展的日常培训与活动、组织的赛事、取得的成绩、产生的影响 以及俱乐部的财务与盈亏和申请的理由 石嘴山市惠农区回民学校始建于 1972 年，位于惠农区礼和乡， 地处黄河西岸。
前身为礼和中学， 1980 年被命名为石嘴山市回民中学。
2002 年更名为惠农县回民中学。
2002-2004 年随着教育布局调整， 先后将永屏、红柳岗、银河、星火四所小学合并，实现了五校合一。
2004 年 7 月更名为惠农区回民学校。学校合并后，成为一所九年一贯 制学校，规模进一步扩大，教育资源得以优化整合，办学效益明显提 高。学校占地面积 34418 平方米，建筑面积 8640 平方米，绿化面积 3200 平方米，藏书 32103 册。学校教职工 76 名，有 21 个教学班，在 校学生 768 名，其中小学 413 人，初中 355 人；回族学生 705 名，占 学生总数的 92.4%。建校多年来，历届校领导十分关心重视体育工作， 他们深知成材和健康的关系，在学校教育中体育健康教育是人才强国 战略中不可或缺的重要内容之一。
学校现有专职体育教师 7 名， 体育运动队八支， 其中重点项目有：
田径、足球。传统项目有：男女篮球、男女排球、男女足球、乒乓球。
其中篮球队 2013 年获得或惠农区中学男子、女子组比赛第三名，小 学男子组获第二名。在石嘴山市第三届全运会中少年足球队获得第四 名。学校田径队连续在石嘴山市田径运动会上多名队员获第一、二名 的好成绩，同时多次团体总分进入前六名。在惠农区田径运动会上连 续多年获得团体总分第二名的好成绩。 二、申报单位的基本情况 石嘴山市惠农区回民学校青少 俱乐部名称 法定代表人 王兵华 年阳光体育俱乐部 日常负责人 俱乐部详细地址 依托单位名称 依托单位类型 （相应选项后划 “√” ） 各类学校 各类体校 体育传统项目学校 管理人员 √ 3 王兵华 手机 固定电话 13995362771 0952-7861304 邮编 753200 石嘴山市惠农区礼和乡 石嘴山市惠农区回民学校 √ 各类场馆 协会、社团 企业、公司 专职人员 兼职人员 社会体育指导员 体育教师 教练员 裁判员 俱乐部会员 个人会员 团体会员 已开展体育项目 的名称 3 6 6 6 人员数量（人） 指导人员 6 已开展体育项目 数量（个） 5 田径、木球、篮球、足球、排 球等 组织参加外单位 的夏冬令营活动 是否能够保障会员 在俱乐部参与日常 活动（如是请划 “√” ）并提供证明 材料（附件） √ 组织其他活动形 式（次） 组织参加外单位 的竞赛交流活动 组织内部夏冬令 营活动 组织内部竞赛交 流活动 √ √ 俱乐部是否已完成注册“民办非”企业 俱乐部法人是否由现职国家工作人员兼任 俱乐部组织管理（如 是请划“√” ）并提 供证明材料（附件） 俱乐部是否有独立办公场所 俱乐部是否成立理事会 俱乐部是否内部机构设置健全 俱乐部是否有独立账户 俱乐部规章制度是否健全 类型/名称 数量 （个） 面积（平 方米） 请选择俱乐 部开展活动 场馆的社会 开放情况， （如是请划 “√” ） 如开放则选择开放 类型（相应选项后 划“√” ）并提供证 明材料 每天 开放 节假日 开放 综合馆 游泳馆 田径场 篮球场 排球场 足球场 （可填写） （可填写） 总支出（万元） 用于器材设施的购 置、维修（万元） 用于人员劳务 （万元） 用于场地租赁 （万元） 用于宣传推广 （万元） 用于其他（万元） 2.3 1.5 0 0 0.3 0.5 1 2 2 1 5200 1600 760 4200 √ √ √ √ √ √ √ √ 俱乐部当年的经费 支出情况 俱乐部下一年度经 费预算 俱乐部当年的宣传 推广情况（字数在 400 字以内，包括宣 传途径和效果等方 面） 学校大力宣传健康第一的思想，宣传"阳光体育运动"，引导广大学生自觉走向 操场、走到阳光下、走到大自然中，积极参加体育锻炼。切实做到阳光体育运 动与体育课教学、课外体育活动有机结合。做到人人有体育项目、班班有体育 活动。宣传和普及科学健身、科学用眼、科学营养等科普知识，注重培养 学生体育活动兴趣和特长，为青少年参加体育锻炼、建立文明健康的生活方式 提供科学指导。
输送种类 累计人数 人才输送（填写最近 3 年的累计情况） 省队和部队体工队 省级体校（省二线） 市级体校（省三线） 15 人 比赛名称和名次 比赛名称和名次 比赛名称和名次 参加全国性比赛时间 参加省级比赛时间 参加市级比赛时间 参加的比赛和获得 的名次 （填写最近 3 年的累 计情况） 2012、2013、2014 年每 年 4 月 27——30 日 石嘴山市第 35、36、37 届田径运动会，第一名 5 人， 培训名称和地点 国家级社会体育指导员培训，宁夏大学 培训名称和地点 培训名称和地点 参加全国性培训时间 指导人员参加培训 情况（填写最近 3 年 的累计情况） 2012 年 参加省级培训时间 参加市级培训时间 是否是省级青少年 体育俱乐部 否 申报俱乐部的未来 三年发展规划（字数 在 800 字以内，包括 目、任务和具体措施 等方面） （以上申报俱乐部的基本情况内容请单位法定代表人核实） 申报俱乐部法定代表人签字：
申报俱乐部盖章
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