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生活困难党员帮扶救助申请表 姓名 出生 年月 身份证号码 家庭详细地址 所属基层党组织 性别 入党 时间 籍贯 联系 电话 家 庭 成 员 困 难 原 因 基层党支部意见： 基层党委意见： 年 月 日（盖章） 年 月 日（盖章） 县（市、区）组织部、党（工） 晋城市帮扶基金领导组意见：委意见： 年 月 日（盖章） 年 月 日（盖章） 注：此表一式四份，分别由基层党支部、基层党委、县组织部或党委、晋城市帮 扶基金领导组办公室留存。
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