2010年12月10日... 苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范;新生儿遗传代谢病筛查操作流程;新生儿遗传代谢病筛查知情同意书;新生儿听力筛查技术规范、新生儿...
附件 2： 江西省新生儿遗传代谢病筛查知情同意书 母亲姓名 告知书 新生儿遗传代谢病是影响儿童智力和体格发育的严重疾病，若及早诊断和治疗，患儿的身心发 育大多可达到正常同龄儿童的水平。本筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫 生部《新生儿疾病筛查管理办法》在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行 的专项检查，以达到早期诊断、早期治疗的目的。对防止残疾、提高出生人口素质有着重大意义。注意事项：
（1) 我省已开展筛查的遗传代谢病为：苯丙酮尿症、先天性甲低。
（2）新生儿出生 3 天并充分哺乳后进行足跟采血。
（3）对于各种原因（早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者）未采血者，请 家长必须在小儿出生 20 天内带孩子返回采血进行新生儿遗传代谢病筛查。
（4）若筛查结果异常，筛查中心会通知您孩子作复查及确诊检查，请您尽快带孩子返回复查。
（5）无论应用何种筛查方法，由于个体的生理差别和其他因素，个别患者可能呈假阴性。即使 通过筛查，也需要定期进行儿童保健检查。
（6）二项筛查费用 52 元 。请妥善保管好您的筛查回执卡，并阅读其内容。
新生儿性别 出生日期 住院病历号 知情同意选择 我已阅读以上内容，充分了解该检查的性质、合理的预期目的、风险性和必要性， 对其中的疑问已经得到医护人员的解答。 我同意接受新生儿疾病筛查，并交纳二项筛查检测费 52 元。 监护人签名 监护人签名 监护人现住地址：
医（护）人员陈述 我已经告知监护人该新生儿将要进行遗传代谢病筛查的性质、目的、风险性、必要性、费用， 并且解答了关于此次检查的相关问题。
医（护）人员签名 签名日期 年 月 日 省 ； 签名日期 市 县 签名日期 年 月 年 日；电话：
乡（镇）/街道 月 日 我已被告知疾病可能导致的不良后果， 我不同意接受新生儿疾病筛查。 村/号
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新生儿遗传代谢病筛查实验室检测技术规范; 苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范;新生儿遗传代谢病筛查操作流程;新生儿遗传代谢病筛查知情同意书;新生儿听...
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