关于成立医院质量与安全管理委员会的通知 各科室: 为规范医院管理体系,根据《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版) 》要求,结合我院实际,经院长办公会议研究,... 推进医院质量与安全管理持续改进. 常熟市第五人民医院 二一三年八月二十日 主题词:...
宜一医字〔2013〕63 号 宜良县第一人民医院 关于成立放射安全与防护管理委员会的通知 根据《职业病防治法》 、 《卫生病关于加强放射卫生防护监 督管理工作的通知》 、 《放射诊疗管理规定》 、 《放射性同位素与 射线装置安全与防护条例》和《大型医用设备配置与使用管理 办法》的要求，为进一步做好放射安全与防护管理工作，保护 工作人员、公众及环境安全，经医院研究，决定成立宜良县第 一人民医院放射安全与防护管理委员会。人员组成如下：主 任：杨 杰（副院长） 副主任：赵云超（放射科主任） - 1 - 成 员：范 李 力（医务科长） 宁（护理部主任） 李洪明（设备科科长） 孔德俊（总务科科长） 李 康（保卫科科长） 放射安全与防护管理委员会下设办公室，设在放射科，办 公室主任由赵云超兼任， 负责放射安全与防护管理的日常工作。 附件：1. 放射安全与防护管理委员会职责 2. 放射安全与防护管理委员会工作制度 3．放射安全与防护管理工作制度 宜良县第一人民医院 2013 年 4 月 15 日 抄送：县卫生局，环境保护局，院领导。
宜良县第一人民医院办公室 2013 年 4 月 15 日印发 - 2 - 附件 1： 放射安全与防护管理委员会职责 一、制订本院放射安全与防护工作的计划和总结；对放射 安全与防护控制效果进行评议。
二、定期组织突发放射事故应急预案的演练。
三、负责对各放射安全制度进行修订。
四、负责对全院放射安全工作进行监督，检查各种制度以 及防护措施的贯彻落实情况。
五、负责本院放射人员的健康档案管理。
六、组织实施放射人员关于放射安全相关的法律法规及防 护知识的培训工作。
七、会同上级有关部门按有关规定调查和处理放射事故， 并对有关责任人员提出处理意见。 - 3 - 附件 2： 放射安全与防护管理委员会工作制度 一、医院放射安全与防护管理委员会在院长领导下开展工 作。
二、建立和健全放射安全与防护管理制度，并指导和督导 医院加强放射安全与防护管理工作，保障放射诊疗工作人员、 患者和公众的健康权益。
三、定期召开工作会议，讨论放射安全与防护管理的相关 事宜。
四、每季度进行一次常规安全检查，对检查过程中发现的 存在问题提出整改意见并及时督导。 - 4 - 附件 3： 放射安全与防护管理工作制度 一、对放射治疗场所和运行中的放射治疗装置进行定期放 射防护检测，确保放射防护设施完好与放射治疗装置性能的稳 定。
二、经重大维修或更换重要部件的放射治疗装置，必须按 照国家有关规定进行检测验收，合格后方可继续使用。
三、放射性工作人员必须参加放射安全培训，考核合格后 才能上岗，并按规定参加培训。
四、从事放射性工作人员要佩带个人剂量监测仪，定期接 受个人剂量监测，并将监测结果记录在个人剂量档案内。建立 放射工作人员职业性健康档案，定期进行体检。
五、工作场所必须有醒目的电离辐射警示标志，门上方设 有警示红色信号灯，并有防止工作人员和公众受意外照射的安 全连锁装置。每日检查各项安全防护措施是否处于正常工作状 态。
六、制定完善的安全操作规程，严格按照规程操作，并告 知病人和相关人员辐射的危害性，使用场所张贴醒目的辐射有 - 5 - 害健康的标识。
七、制定放射安全应急预案，每年评估检查，不断完善。
八、发生事故后应及时上报。 - 6 -
**医院关于成立安全管理委员会的通知各科室: 为了加强医院内部治安保卫工作,维护... 院长是医院治安保卫管理工作的第一责任人,其职责如下: 1、执行国家、地方和上级主...
首先,单铭铭副院长宣读了《南阳市第一人民医院关于调整医学装备管理委员会的通知》、《南阳市第一人民医院关于成立临床科室医学装备质量与安全管理小组的通知》医院文件...
射人医发(2013)号 射洪县人民医院 关于成立医院质量安全管理组织的通知 各科室: ... 输血管理委员会,办公室负责人:覃斌; (九)放射诊疗质量管理委员会,办公室负责人...