访问次数: 信息来源: 县卫生局 字号:[ ] 天卫发〔 2009〕85号 关于印发天台县孕产妇应急抢救 工作预案的通知 各医疗卫生单位: 现将《天台县孕产妇应急抢救工作预案》印发...
危重孕产妇抢救应急预案 为确保及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇，提高其应急抢救能 力，有效控制孕产妇死亡，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母 婴保健法》、《执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办 法》等法律规章，结合本院实际，特制定本预案。一、适用范围 在本辖区范围内因各种妊娠合并症、 妊娠并发症或其它因素危及 孕产妇生命安全的危重孕产妇的抢救。
二、组织机构 （一）危重孕产妇抢救协调小组。负责指挥、组织、协调全院范 围的孕产妇抢救工作。人员组成：林国友任组长，周鸣钧、赵美忠、 朱于良、王于良任副组长，周鸣钧任协调小组办公室主任。
（二）危重孕产妇会诊抢救技术指导小组。负责联系危重孕产妇 抢救的技术支持、业务指导和抢救情况评估，确定定向联系制度。
（三）危重孕产妇抢救专家库。承担全院重度高危孕产妇的会诊、 参与危重孕产妇抢救。专家库成员由各科室相关专业人员组成（见附 件 1）。
（四）成立院内抢救小组。负责院内危重孕产妇抢救应急预案的 组织落实，保障急救抢救资源的配置、储备和正常运行，及时上报危 重孕产妇抢救个案，负责院内孕产妇的抢救评估和报告。人员由分管 院长、产科、ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室 人员组成。 三、应急响应 Ⅲ级应急响应：
待产孕妇患有重度高危因素的或产后 2 小时内出 血量达 400ml，经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增 多的，应立即报告院内危重孕产妇抢救小组，进入预警状态。
Ⅱ级应急响应：
孕妇待产在院期间患有各种危及生命安全的并发 症或合并症的， 或产后 2 小时内出血量达 800ml 的， 应立即启动县 （市、 区）级危重孕产妇抢救应急响应。
Ⅰ级应急响应：
孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并 症，或处于危重状态或重要脏器功能不全的，应立即启动市级危重孕 产妇抢救应急响应。
四、启动及抢救、转诊程序 （一） 应急响应启动：
符合危重孕产妇抢救应急响应启动条件的， 首诊医疗机构和医护人员，应立即报告分管领导，启动院内抢救应急 响应。
（二）应急响应：院内孕产妇抢救小组成员接到启动响应电话， 应在最短时间内作出响应，及时了解病情，根据病人具体情况做好人 员、物资调配工作。根据应急响应级别及时报告相应危重孕产妇抢救 小组和当地妇幼保健所（院），危急解除时也应及时报告当地妇幼保 健所（院）。
（三）院内抢救：接诊危重孕产妇后，医院必须积极进行院内抢 救，视医院条件和病情需要确定就地抢救或转诊，必要时请上级专家 电话或现场会诊。病人确需转院的，应做好转院途中的人员、物资保 障。
上级会诊专家到达之前，做好输血、手术或转诊的各项准备。专 家到达之后，双方积极配合进行抢救。
（四）上级专家会诊：在院内抢救时如需要会诊，首先呼叫市级 危重孕产妇抢救专家库相关专家进行电话会诊。如病情需要，可请求 市级专家到现场参与抢救。
（五） 转诊治疗：
危重孕产妇抢救原则上实行就地就近抢救和 “先 动专家，再动病人”原则。如当地医疗设备或技术条件确实不能承担 进一步救治要求，且孕产妇基本情况较好适宜短距离转运的，并应先 征得市级危重孕产妇抢救中心负责人同意后，方可实施转诊，以避免 盲目转诊而延误最佳抢救时机。接诊与转诊要求：
1、实行首诊负责制。首诊单位接诊危重孕产妇时，应及时诊治。
在孕产妇不宜搬运时，首诊单位应负责在上级专家指导下继续救治。
2、建立绿色通道。对危重孕产妇实行无条件抢救，不得以任何 理由推诿和停药。
3、转出单位在转诊时应同时递交危重孕产妇转诊记录，内容包 括：病人姓名、年龄、主要诊断、主要治疗经过、主要辅助检查记录， 经治医生姓名、电话等。
4、转诊途中，转出单位要配备较强的医疗救护力量，尽力确保 产妇在转诊途中的生命安全。
五、报告制度 （一）报告流程：
接诊医生 市卫生局 实行首诊报告制， 各级医疗保健机构危重孕产妇首诊接诊科室 负责人为责任报告人，首诊医生为重症高危孕产妇的责任登记人，抢 救首诊科室做好《危重孕产妇抢救个案》的填报，统一报送当地妇幼 保健所（院）。
（二）报告内容：孕产妇姓名、年龄、住址、户藉地、孕产次、 孕周、目前病情、抢救经过、急需协助解决的事宜等。
（三）报告时限：各级医疗保健机构，凡发现符合本预案规定的 急危重症高危孕产妇， 应于接诊后 2 小时内通过各种方式报告当地妇 幼保健所（院）。
六、保障措施 （一）人员保障。成立孕产妇抢救小组，所有抢救组织成员在应 急预案启动后必须保证 24 小时通讯畅通，随叫随到。遇紧急情况， 可请求市危重孕产妇抢救协调小组调用抢救需要的相关人员， 参与紧 急抢救。
（二）技术保障。加强对相关专业技术人员的业务培训，提高诊 疗水平。加强应急预案的演练，保证抢救的及时性。
（三） 物资保障。
不断完善抢救设施， 做好各种抢救药品的储备, 抢救设施完好率要求 100%。保证提供孕产妇抢救用血。
接诊科室负责人 总值班和医务科 市妇幼保健院、 （四）经费保障。急危重贫困孕产妇抢救费、专家现场会诊费、 救护车费等，病人有经济能力的由病人支付，病人支付确有困难的， 先实行抢救，后支付。
七、责任追究 各级医务人员要严格执行《危重孕产妇抢救应急预案》，切实提 高危重孕产妇应急抢救能力，有效控制孕产妇死亡。对因管理失误和 医疗责任造成孕产妇死亡的：
（一）取消责任单位年度先进评选资格，并责成责任单位对责任人 给予年度评定不合格、扣除奖金、延迟职称晋升或高职低聘、直至解聘 等处分； （二）对未取得母婴保健技术合格证书，擅自从事助产服务造成 孕产妇死亡及其它严重后果的，依法追究当事人责任； （三）造成医疗事故的，按《医疗事故处理条例》的有关规定处 理。
八、此预案从 2015 年 2 月 1 日起开始实施。
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