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国家励志奖学金申请审批表（2014学年） 姓 民 名 族 性 别 出生年月 入学时间 联系电话 政治面貌 本人情况 身份证号码 曾获何种奖励 家庭户口 家庭经济 家庭月总收入 情况 家庭住址 科 目 成 绩 科 目 人均月收入 家庭人口总数 收入来源 邮政编码 成 绩 学习成绩 申请理由： 申请人签名：院系评审意见： 年 月 日 （公章）年 学校审核意见： 月 日 （公章）年 月 日
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