难免压疮 措施:填写难免压疮申报表,上报护理部 ,积极采取护理措施,应用气垫床 ,... 最大限度避免压疮发生.告知患 者及家属,避免发生护理纠纷.一 旦发生压疮及时上报...
压疮及难免压疮申报表 □难免压疮申报 科室 入院日期 临床诊断 姓名 □压疮申报 □ 高危预警 性别 年龄 床号 年 住院号 月 日 □科内发生 □难免发生 申报目的 □备案 □院外带来 □会诊 压疮发生危险因素基本条件评估（申报难免压疮必须符合以下必备条件中的 1 项并存附加条件 2 项或 2 项以上）：必备条件强迫体位严格限制翻身：□昏迷 □心力衰竭 □呼吸衰竭 □偏瘫 □骨盆骨折 □生命体征不稳定 □其他：
附加条件：
□高度水肿 □大小便失禁 □高龄或≥70 岁 □感觉障碍 □营养缺乏 □极度消廋 □ 其他：
Braden 评分分值： （请在适当的分值上打钩） 注：
15-18 分轻度危险至少评估 1 次/周； 13-14 分中度危险应至少每 3d 评估一次； 10-12 分高度危险应至少 1 次/d 评估；9 分以下极度危险； ≤12 分者填报高危预 警 感觉 1 完全受限 2 非常受限 3 轻度受限 4 未受限 潮湿 1 持续潮湿 2 潮湿 3 有时潮湿 4 极少潮湿 活动方式 1 卧床 2 坐椅 3 偶尔行走 4 活动自如 活动能力 1 完全不能移动 2 重度受限 3 轻度受限 4 没有改变 营养 1 非常差 2 可能不足 3 充足 4 非常好 摩擦力／剪力 1 已存在问题 2 潜在问题 3 没有明显问题 压疮情况：（部位、分期、压疮面积（cm）、其他） 当前护理措施：
□1、 正确使用预防压疮的用具：□ 局部气圈 □ 使用气垫床 □ 压疮贴 □其它: □2、 建立翻身卡，翻身 Q2H，避免局部受压，对长期卧床患者，床头抬高＜30°。
□3、 保持皮肤清洁与干燥。
□4、 注意全身营养。
□5、 严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。
□6、 换药（ 次／天） □辅助药物：
□7、 其他: 填报人: 护士长: 上级主管部门意见：
□符合难免压疮申报的条件( 是□ □压疮情况符合( 是□ 上级主管部门签名：
压疮小组会诊意见： 会诊人： 否□ )请务必落实当前护理措施做好护理 否□ )请务必落实当前护理措施做好护理 日期： 会诊日期： 注：申报表由科室负责填写，一式两份：一份留科室保存，一份上报护理部（两份表格保存期限均为一年）
难免压疮申报表 科室: 诊断: 主要病情: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 申报人: 目前皮肤情况: 申报难免压疮必须符合以下条件:强迫体位,如重要脏器功能衰竭(肝...
宣教内容包括:什么是压疮及难免性压疮、压疮相关风险因素、手术患者是院内压疮发生... 手术当日发生手术难免压疮的患者,将其《手术难免压疮评估/申报表》交护理部. 2.2.2...
【文摘】压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一.但有些疾病需要严格限制翻身,用现有的护理手段难以预防压疮的发牛,造成难免压疮.因此,申报难免压疮成为目前护理人员...