主管单位:杭州市人力资源和社会保障局 合作单位:万达信息股份有限公司 地址:杭州市天目山路135号玉泉大厦 邮编:310007 电话:12333
杭州市农民合同制职工一次性生活补助费申领表 单位名称（加盖公章）：组织机构代码： 以 下 内 容 由 用 人 单 位 填 写 姓名 申请人户籍地 性别 身份证号 失业原因 该申请人确系农村户籍，已于 其中在本单位失业保险缴费自 上述申请已核实，特此申报。
年 年 月至 月 年 日终止（解除）劳动关系， 月止。 单位联系人 联系电话 申请日期：
年 申请人 联系电话 月 日 以 下 内 容 由 经 办 机 构 填 写 受理日期 一次性生活 补助金可享月数 发放金额（小写） （大写） 经审核，一次性生活补助金申领符合条件，予以支付。
年 月 日 享受月标准 初审人 初审时间 复审人 复审时间 享受编号 领表 劳动关系，
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