取水许可申请书 编号:( 瑞水)字申[ 2001 ]第** 号 申请单位(个人):瑞安市**公司 申请日期:2001 年5月10 日 中华人民共和国水利部监制 申请单位(个人) 瑞安市**公司 法...
计算机编码： 取 水 许 可 申 请 书 编号：（ ）申字 [ ]第 号 取水许可申请人 （签 章） 中华人民共和国水利部监制 1 以下栏目由取水许可申请人填写 取水许可 申请人名称 法定代表人 单位性质 职 务 行业类别 申请日期 通讯地址 年 月 日 邮政编码 联 系 人 工作部门 职务 （职称） 联系电话 传真电话 电子信箱 申 请 取 水 理 由 及 依 据 2 年申请取水总量 万m 3 地表水 万m 3 水源类型 江河 湖泊 水库 其他 年申请取水量（万 m ） 3 取水地点 蓄 取水方式 引 提 计量方式 最大取水流量(m /s)或 3 日最大取水量（m /d） 地下水 万m 3 3 水源类型 普通 地热水 矿泉水 其他 年申请取水量（万 m ） 3 取水地点 单井（ ）井群（ ） 单井（ ）井群 单井（ ）井群 单井（ ）井群 自流（ ） （ ）自流（ ） （ ）自流（ ） （ ）自流（ ） 取水方式 计量方式 最大取水流量(m /s)或 3 日最大取水量（m /d） 3 申请取水期限 自 年 月 日至 年 月 日 3 取 水 标 的 供水人口 生活用水 城镇 生活 取水 年取水量 公共用水 一般工业 用水 年取水量 年取水量 主要产品 设计年产量 工业取水 用水定额 年取水量 设计灌溉面积 主要作物品种 农业取水 灌溉定额 （P=50%） 年取水量 （P=50%） m /亩 3 3 人 万m 万m 万m 3 3 3 万m 亩 有效灌溉面积 3 亩 灌溉定额 （P=75%） m /亩 万m 3 3 万 m 年取水量 （P=75%） 水电：一般水电（ ） ；抽水蓄能发电（ ） 发电分类 火电：空冷（ ） ；闭式循环水冷（ ） ；直流水冷（ ） ； （以√标示） 其它：
机组台数与 装机容量 设计年利用 小时 水电分类的 最小机组发 电流量 其他取水 年取水量 h 年发电量 年取水量 火电分类的最高 万 小时用水量 用途： 3 发电取水 Kw?h 万m 3 米 m /h 3 m /s 万m 3 3 取水量年内分配（万 m ） 1月 2月 3月 设计日最大取水量：
4月 5月 6月 万m 3 7月 8月 9月 出现月份： 10 月 11 月 12 月 4 水 井 工 程 井号 水源地点 凿井深 （m） 孔径 （m） 日开采量 3 （m /d） 出水流量 3 （m /s） 备注 补充 说明 5 提 水 工 程 设计扬程 工程名称 （m） 水泵型号 单台设备 取水能力 3 （m /s） 台数 设备总取水能 3 力（m /s） 年取水总量 3 （万 m ） 备注 补充 说明 6 引 取水建筑物名称 取水建筑物主要 特征值（m） 水 工 程 设计引用流量 3 （m /s） 年取水总量 3 （万 m ） 备注 补充说明 7 蓄 集雨 工程名称 水源名称 面积 (km2 ) 总库容 3 (万 m ) 水 工 程 （一） （水电站专用） 库 容 特 征 正常 蓄水 位 (m) 库容 3 (万 m ) 防洪限 制水位 (m) 库容 3 (万 m ) 死水 位 (m) 库容 3 (万 m ) 水库 调节 方式 最小下 泄流量 3 (m /s) 发电引水口 至尾水口河 道长度(m) 工程设计任务 蓄水期、运行期水 量调度方案 （原则） 等补充说明 8 蓄 水 工 程 （二） （非水电站） 库 容 特 征 设计供水情况 年供水 总量 3 (万 m ) 最小下泄 流量 3 (m /s) 备 注 集雨 工程名称 水源名称 面积 2 (km ) 总库容 3 (万 m ) 正常 蓄水 位 (m) 库容 3 (万 m ) 防洪 限制 水位 (m) 库容 3 (万 m ) 死水位 (m) 库容 3 (万 m ) 供水保证率 (%) 补充说明 9 水资源论证情况 论证报告书名称 论证报告书编制单位 论证报告书审查单位 单位资质编号 审查时间 论证报告书 主要结论 论证报告 书主要审 查意见 10 非常规水 源使用情 3 况 （万 m ） 节水措施 主要节水 技术、节 水设施 污水处理 回用量 再生水 矿坑水 微咸水 海水 其他 处理设施 污废水处 理措施 处理规模 处理工艺 退水量 退水地点 t/d 退水水质 要求 （包括 主要污染 物名称和 总量） 取水许可申请人 （签章） 注：退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等 11 以下栏目由审核、审批部门填写 取水口所在地县级水行政主管部门初审意见： 主管负责人 （签章） 取水口所在地地（市）级水行政主管部门复审意见： （单位印章） 年 月 日 主管负责人 （签章） （单位印章） 年 月 日 12 取水口所在地省级水行政主管部门审查意见： 主管负责人 （签章） （单位印章） 年 月 日 审批机关审批意见： 主管负责人 （签章） （单位印章） 年 月 日 13
附件 2 计算机编码: 取 水 许 可 申 请 书 编号: ( )申字 [ ]第 号 取水许可申请人 (签 章) 中华人民共和国水利部监制 1 以下栏目由取水许可申请人填写 取水许可 申请人名称 法...
取水许可申请书 编号:( )申字〔 〕第号取水许可申请人: (签章) 中华人民共和国水利部监制 填表说明一、“取水许可申请人”是指由一个单位(个人)兴办取水工程的,填...
取水许可申请书编号:( )字申〔 〕第号申请单位(个人) 单位性质申请日期双流县水务局制单位名称(全称) 详细地址法定代表人联系人 电话号码 取水方式取水起始日期 申请...