放置宫内节育器Gyne Fix IN 352例的体会 重视宫颈钳 的作用 :宫颈钳起牵拉宫颈和固定 12 . 放置经 过 注意力集中于执 子宫 的作用 .在刺入小结 的瞬间 , yeF N x 依据天津和杰医...
维普资讯 http:// Ｍｏ ｄｅ ｍ Ｐ ｒ ａ ｔ ｔ ｌ ｅ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ．Ｏｅ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ （ Ｈ ．Ｖｏ １ ．１ ６．Ｎｏ ． １ ０ Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ 宫 内节育器 ３ ２ ２例 应用观察 陈 丽 萍 【 摘要】 目的 观察新型 Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ宫内节育器（ Ｉ Ｕ Ｄ ） 的临床性能。方法 ６ ２ ２ 例健康经产妇 由经 过 培 训的专 人 以 随机 方法 于 经后 、 哺乳 期或 人工 流 产术 毕 即 时 放 置 Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ Ｉ Ｕ Ｄ ３ ２ ２例 （ 观察组） 及 Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ ｃ Ｉ Ｕ Ｄ ３ ０ ０ 例（ 对照 组 ） ， 于放 器后 １ 、 ３ 、 ６和 １ ２ 个 月 随访 ， 以生命 表法 统 计 两 种 Ｉ Ｕ Ｄ 的终 止 情 况 。
结 果 观 察组 使 用 １ 年妊 娠 率 和 因症 取 出率分 别 为 ０ ． ９ ３ ％和 ２ ． １ ７ ％， 与 对 照组 的 ２ ． ０ ％和 ３ ． ３ ３ ％ 相 近（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 Ｉ Ｕ Ｄ脱 落 率和终 止 率 分 别 为 １ ． ８ ６ ％和 ４ ． ９ ７ ％， 明 显低 于 观 察 组 的 ７ ％和 １ ２ ． ３ ３ ％ （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
结论 Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ Ｉ Ｕ Ｄ无支 架 ， 铜表 面 积大 并有 固定 ， 由经 过 培训 的人员 放 置 ， 具 有 脱 落 率 低 和续用 率 高 的特点 。
【 关键词】 宫内避孕器 ， 铜； 随机对照试验 【 中图分类号】 Ｒ １ ６ ９ ． ４ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ １ — ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ ０ ４ ） １ ０ — ０ ６ １ ２ — ０ ２ 放置宫内节育器（ Ｉ Ｕ Ｄ） 是 应 用 最 方 向和深度 。观察 组 放 置 Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ 于子 宫 底 后 ， 于宫 颈管 内 ０ ． ５ ｅ ａ 处 剪 ｒ 广 泛 的一 种 避 孕 方 法 ， 但 其 出现 的 副 Ｉ Ｕ Ｄ （ 吉妮环 ， 由天 津 杰 和 医疗 器 械 厂 断 尾 丝 。
对 照 组 按 常 规 方 法 置 入 作用 ， 特别 是 导致 的盆 腔 炎症 、 流 血 及 生 产 ） ， 用 吉妮 放 置 器 探测 并 调 节 放 置 Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ ｃ Ｉ Ｕ Ｄ （ 由江苏 无 锡 医疗 器 械 厂 由于子 宫 颈 口过 松 、 宫 腔 过 大 以 及 子 器 的定 位 块 ， 设 定 长 度 比 测 定 的 官 腔 生产 ） 。
宫敏感性增 高等原 因， 往往 引起 Ｉ Ｕ Ｄ 深度 长 １ ． ０ ｅ ａ。
当放 置 器 顶 端 抵 达 宫 ｒ 分别 于置 器 后 １ … ３ ６ １ ２ 个 月进 行 移位 、 脱 落 甚 至 带 器 妊 娠 。
由于 放 置 底后 推 杆 向前推进 约 １ ． ０ ｃ ｍ， 可 以感 到 随访 ， 采用 Ｔ ｉ ｅ ｔ ｚ ｅ 生命 表 法计 算避 孕 效 Ｉ Ｕ Ｄ的效 果 和副 作 用 与 选 用 的 Ｉ Ｕ Ｄ类 手术 针进 入 肌层 的感 觉 。植 入 吉 妮 小 果 。
型有关 ， 我 站 采 用 随 机 对 照 的 方 法 观 结前后 ， 左手拇指抵住推杆 的手柄 ， 使 １ ． ３ 统计 学 处理 察 了新 型 固定 式 Ｉ Ｕ Ｄ （ Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ） 的 放置 的 顶 端 与 子 宫 底 紧 密 接 触 ， 直 至 采用 ｘ 检验 。
置器避 孕 效果 。现 报告 如 下 。
１ 资料 与 方法 １ ． １ 对象 选择 ２ ０ ０ １ 年１ ０月 一 ２ ０ ０ ３ 将尾丝从 卡槽 中松开 ， 慢慢 抽 出植入 器和 放 置 管 ， 轻 拉 尾 丝 确 定 吉 妮 固定 ２ 结果 表 １ 两 组患者 的基本 情况 年 ７月 ， 在 我站 门诊 就 诊 ， 年龄４ ｏ岁 以 下， 身体健康 ， 要求放置 Ｉ Ｕ Ｄ而无禁忌 证 及 铜 过 敏 者 。共 ６ ２ ２例 ， 采用 随机 化分 组 ， 分为 观 察组 ３ ２ ２例 ， 对 照组 ３ ０ ０ 例 。
两组妇 女 的年 龄 、 孕产 次、 及 放置 Ｉ Ｕ Ｄ时机 想仿 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 有 可 比 性 。见 表 １ 。
表 ２ 两 组节 育器终止 情况 例（ ％） １ ． ２ 方法 放 置 前 查 明 子 宫位 置 、 质 地， 人 工 流 产 术 毕 及 哺 乳 期 妇 女 宫 颈 注 射催 生 素 １ ０ Ｉ Ｕ 后 再 行 放 环 。
宫 颈 钳夹 住 宫 颈 前 唇 或 后 唇 轻 轻 牵 拉 ， 矫 正过 度 屈 曲 的 子 宫 位 置 ， 对 于过 度 前 ２ ． １ Ｉ Ｕ Ｄ放 置 情况 月 的 ３例 均 为 完 全 脱 落 ， 而对照 组 以 观察组置 器顺 利 ３ １ ３例 （占 ９ ７ ． 部分 脱 落 为 主 （ １ ６ ／ ２ １ ） 。因 症 取 出率 ２ ％） ， 困难 （ 子 宫 内 口过 紧 、 子 宫 过 度 两组 相 近 ， 吉妮 环 取 出 ７例 中 １ 例因阴 屈 的子宫 ， 可在 下 腹 部 略 加 压 ， 尽 量 使 ６ 例 因 月经 过 多 或 前屈 或后 屈 ） ９ 例（ 占２ ． ８ ０ ％） ； 对 照组 道 出血伴 腹痛 取 器 ， 子宫 处 于平 位 。用 子 宫 探 针 探 测 官 腔 Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ ｃ环 取 出 置 器Ｊ ｌ 页 利２ ７ ４例 （ 占９ １ ． ３ ％） ， 困难 ２ ６ 阴道 点 滴 出 血 取 器 ； 作 者单 位 ：
金华 市 计 划 生 育 指 导 站 ， 浙 江金华 ３ ２ １ ０ １ ７ 作 者简 介 ：
陈丽萍 （ １ ９ ６ ０一） ， 女， 浙 江 例（ 占８ ． ６ ７ ％） 。
两组 比较有 非 常显 著 １ ０ 例 中 因 阴道 出血 伴腹 痛 取 器 ５例 ， ５ 意 义（ ｘ ＝ ９ ． ９ ８ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
２ ． ２ 节 育器 终 止情 况 例因 月 经 过 多 或 阴道 点 滴 出 血取 器 。
带器妊 娠 率 也 无 统 计学 差 异 。累 积终 省金华 市人 ， 主治 医师 ， 发表 论文 ５篇 。
观察 组 的脱 落 率 低 于 对 照 组 ， 且 止 率观 察组 低 于 对 照 组 （ ＝１ ０ ． ８ ０ １ ， 以完 全脱 落为 主（ ５ ／ ６ ） ， 发生 在 前 ３ 个 Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。
维普资讯 http:// 现代 实用 医学 ２ ０ ０ ４年 ｌ Ｏ月 第 ｌ ６卷 第 ｌ Ｏ期 ? ６１ ３? 关键 的作 用 。７ １ 例 曾 有其 他 环脱 落 史 择月 经 干 净 后 １ ～ ２ ｄ放 置 ， 以 免 子 宫 ２ 讨 论 者放 置吉 妮后 无 １ 例脱落， 而５ ０例 曾 内膜增 厚 而影 响环植 入 肌层 的深 度 。
参考 文献 ：
使用 Ｉ Ｕ Ｄ失 败 有 多 种 原 因 ， 诸 如 有 其 他 环 脱 落 或 带 环 妊 娠 者 放 置 Ｉ Ｕ Ｄ的 大小 、 放 置技 术 及接 受 者宫 颈 长 Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ ｃ 环后 有 １ ２ 例脱 落 。
短、 子 宫 内 口松 紧情 况 、 宫腔形 态 、 子 宫敏 感 性等 。Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ Ｉ Ｕ Ｄ是 一 种 出血 比率 高 于 经 后 放 置 在 ６ ２ ２例 中 ， １ ］ 吴尚纯 ， 胡静 ， 吴丽辉， 等． Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ 我们 在应 用 中还 发 现 哺 乳 期 放 置 ［ 与Ｔ Ｃ ｕ ３ ８ ０ Ａ宫 内节 育 器 的 随 机 比较 设计 思 路全 新 的 Ｉ Ｕ Ｄ ， 具有无支架 、 固 哺乳期 放 置 ７ ６例 因 出血 取 出 ７例 ， 占 定式 和 可 变 性 ３大 特 点 ， 与 子 宫 内 膜 ９ ． ２ １ ％； 经后 及 人 流术 毕 放 置 ５ ４ ６例 ， 接 触 面积 小 ， 对宫壁刺激小 ， 不 受 官 腔 因 出血 取 出 １ ０例 ， 占１ ． ８ ３ ％ 。两 组 比 的 大小 、 宽 度 和屈 度 的 影 响 ， 减 少 了支 较 有 极 显 著 意 义 （ ｘ ＝ １ ３ ． ６ ６ ， Ｐ＜ 架 Ｉ Ｕ Ｄ对 子 宫 内膜 机 械 压 迫 引 起 的 子 ０ ． ０ ０ ５ ） 。
可能 与 哺 乳 引 起 子 宫 收 缩 ， 宫 内膜 及 血 管 内 皮 损 伤 ， 同 时 也 减 少 铜 片与子 宫 内膜摩 擦 有关 。
性临床研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华妇 产科 杂志， １ ９ ９８。
３ ３：
３ ４ ５ —３ ４８． ［ ２ ］ 于凤金 ， 张伟 东 ， 陆淑娟． 放置 Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ宫 内节 育器 临床 效 果 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国计 划 生 育 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， ３ ：
ｌ ７ ２一 ｌ ７ ３． ［ ３ ］ 武 汉新 型宫 内节 育 器 协作 组 ． 新 型 固 定式宫内节育器与 Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ ｃ的临 床 了子 宫 的排 异反 应 。吉妮 环 的线 结 固 综 上所 述 ， 吉 妮 环 作 为 一 种 新 型 定 在 子宫 底 肌 层 ， 固定 到 位 则 不 易 脱 Ｉ Ｕ Ｄ， 具有设计合理 、 脱落率低、 副反应 落， 如果 植入 过浅 。
短 期 内 就 可 能 脱 小、 续用率高等特点 ， 特别适合 于宫 口 落 。我 们 为期 １ 年 的观察结 果显 示 ， 松 和有反 复 环脱 落 史 者 。
由 于 吉妮 环 吉妮 环 脱 落 率 为 １ ． ８ ６ ％， 明 显 低 于 置 于子 宫 底 肌 层 内 ， 于 哺 乳 期 及 人 工 Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ ｃ 环的 ７ ％， 有 一 半 的 吉妮 环 脱 流产 术 毕 放 置 者 ， 放 置前 应 常 规 宫 颈 落发生 在 置 器 后 ３个 月 内 ， 说 明 医生 注射 催产 素 ， 待 宫 缩 良好 后 再 放 置 ， 以 安 置技 术 的掌 握 质 量对 置 器 效 果 起 着 免 造成 子 宫穿 孔 ； 经后放置者 ， 最 好 选 （ 上接第６ １ １页 ） 效果 比较性研究 ［ Ｊ ］ ． 中国实用妇科 与 产科 杂志 ， １ ９ ９ ５ ， ４ ：
２ １ １ — ２ １ ３ ． 收稿 日期 ：
２ ０ ｏ ４—０ ８一ｏ ６ （ 责 任编 辑 ：
翁可 为 ） 用 过 多种 治 疗 ， 但 个 体 治 疗 方 法 及 疗 而是要 排 除 是 否 患 有 性 病 ， 这 除 了 与 本 文 中能 明确 由病 原 体 引 起 的 阴茎 皮 效 差异 较 大 ， 有 些 患 者 经 对 因 处 理 后 患者 卫 生 知 识 的 缺 乏 有 关 外 ， 其 中 也 疹３ ９ ６例 ， 占所 有患 者 ４ ８ ． ３ ％， 包括 １ ６ 即可 治愈 ， 有些 经 药 物 治 疗 或 包 皮 切 隐含 了许多 社会 与精 神 问题 。
个 病种 ， 构 成 比顺 次 靠 前 的 有 尖 锐 湿 除 后 而愈 ， 少 数 患 者 经 多 种 方 法 治 疗 疣、 生殖 器疱 疹 、 念 珠 菌 性 包 皮 龟 头 无 效 ， 推 测 其 原 因 可 能 与 发 病 机 制 的 炎、 梅毒、 传染 性 软疣 等 。其 中念 珠 菌 多 样性 有关 。
性包皮 龟 头炎 ４ ７例 ， 占所 有 患 者 的 参 考文 献 ：
［ １ ］ 王 千秋 ， 张传 福 ， 薛华忠 ， 等． 阴 茎 龟 头 的性病 与非 性 病 损 害 ［ Ｊ ］ ． 中 华皮 肤 科杂 志 ， １ ９ ９ ５ ， ２ ８ （ ３ ） ：
１ ５ ０— １ ５ ２ ． 在患者的年龄分布上 ， ＜１ ０岁 者 ５ ． ７ ％， 是 因 阴茎 皮疹 而 就 诊 的 第 ４位 ４ ９例， 占６ ． ０ ％， 主要为传染性软疣 、 血 报道 为 低 ０ 。
明确 非 病 原 体 及 可 疑 化脓 性 包 皮 龟 头 炎 等 ； １ ０～２ ０岁 ６ ９ 病种 ， 其 中非特 异性 包皮 龟 头炎 １ ９ ４ 头炎 、 珍珠状丘疹 、 疥 疮结节 等 ； ２ １～ 例， 占所 有患 者 的 ２ ３ ． ７ ％， 与 文 献报 告 ６ ０ 岁者 ６ １ ８例 ， 占７ ５ ． ４ ％， 主要 是非 特 ２ ］ 程文海 ， 谢礼豪， 周康涛 ， 等． ８ ６ ９例男 疾病 ， 其构 成 比及 排 列 位 次 均 较 文 献 管 性水 肿 、 丘疹 性荨麻疹 、 虫 咬 皮炎、 ［ 性外生殖器性病与非性病损害分析 与病 原体 相关 的 阴茎皮 疹 ４ ２ ４例 ３ ２个 例 ， 占８ ． ４ ％， 主要是非特 异性包皮龟 ［ Ｊ ］ ． 中国皮肤性病学 杂志， １ ９ ９ ８ ， ｌ ２ （ ４） ：
２ ２ ８—２ ２ ９ ． ［ ３ ］ 陈雪， 潘 坤． ? 阴茎 珍 珠 状 丘 疹 发病 情 况调 查 ［ Ｊ ］ ． 中华皮肤科杂 志， １ ９ ９ ９， ３ ２ （ ５ ）：
３ ４ ４ ． ２ ２ ． １ ％ 接 近… ， 在 阴 茎 皮 疹 中 最 多 异性 包皮龟 头炎 、 尖 锐湿 疣 、 生 殖 器 疱 疾 病 。皮 疹 缺 乏 特 异 性 ， 发 病 因 素 主 例 ， 占１ ０ ． ２ ％， 主要是 非特 异性 包 皮 龟 要有 ：
频 繁用 肥 皂 或 其 他 清 洗 剂 、 长 期 头炎 、 尖锐湿 疣 、 生 殖 器 疱 疹 等 。有 痒 激 性及 海 鲜 食 物 等 ， 临 床 表 现 为 潮 湿 性 荨 麻 疹 和 疥 疮 结 节 外 多 为 轻 度 痒 或 干燥 、 红 斑、 红点 、 轻度 肿胀、 皱裂 、 感：
伴痛感 １ １ ７例 ， 占１ ４ ． ３ ％， 除 疖 及 小丘疹、 污垢多、 脱屑、 轻 度 糜 烂 等。
带 状疱 疹 外 均 为 轻 度 疼 痛 ； 有 性 病 恐 １ ９ ４例 患者 中 ６ ９例 有微 痒 ， １ ２例 有 微 惧 感者 １ ８例 ， 占２ ． ２ ％ 。需 指 出 的是 ， 见 ， 是 因 阴 茎 皮 疹 而 就 诊 的 第 １位 疹 、 梅毒、 珍 珠状 丘疹 等 ； ＞ ６ ０岁 者 ８ ４ ［ ４ ］ 张开金， 梁国钧， 金新亮 ， 等． 珍 珠 状 阴茎 丘疹 的现 况 调 查 ［ Ｊ ］ ． 临 床 皮 肤 科 杂志 ， １ ９ ９ ２ ， ２ １ （ ４ ） ：
ｌ ３一ｌ ５ ． 不洗 、 包 皮过 长 、 不 洁性 交 、 嗜酒 、 吃 刺 感 的 ２ ３ ７例 。
占２ ８ ． ９ ％， 除湿 疹、 丘 疹 ［ ５ ］ 靳培英， 邵 长 庚． 生 殖 器 部 位 的非 性 病性 损害 ［ Ｊ ］ ． 中 国麻 风 皮肤 病 杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ７ （ ２ ）：
１ ２ ６—１ ２ ７ ． 收 稿 日期 ：
２ ０ ０ ４—０ ９—１ ７ （ 责 任编辑 ：
翁可 为 ） 痛， ４例 有 性病 恐 惧感 。
很 多患 者前 后 很 多患 者 就 诊 目的 并 不 是 因 为 治 疗 ，
To fix in the mind or memory; memorize. 记住:固定在头脑或记忆中;记忆 Experience of 280 Cases Involving Placing Gyne Fix IUD 放置吉妮宫内节育器280例临床体会 Her image ...
海词词典 中国第一个互联网词典,上亿人在用 英美new Gyne Fix IN IUD是什么意思,词典释义与在线翻译: 基本释义 吉妮宫内节育器 Gyne Fix IN IUD的海词问答与网友补充: 提...
【题名】正确放置Gyne Fix IN IUD60例的体会 【作者】杜天竹 刘素英 【机构】[1]武汉大学人民医院生殖中心 [2]武汉大学人民医院,湖北武汉430060 【刊名】《实用妇产科杂志》 ...