护士长夜查房与提高护理质量关系 ? ) ? (IU 西妇幼卫生)2OOO 年第1I 卷第1 期?53? ? 土... 但发现问题时则要详细记录.并将检查结果上报 ? 护理部集中存档,同时告知值班护士向所...
月 日期 科别 内容 护士仪表 护 士 长 夜 查 房 记 录 检查情况 值班 护士 检查 人员 检查时 间 评价标准 衣帽、头发整洁，裙裤不外露，按规定着护士鞋，佩带帽 、胸卡，不带首饰。见到来人主动起立、问好，提供帮助；接打电话使用文明 用语。
护士站、储物间物品摆放整齐合要求，储药柜加锁，标识 清晰，无灰尘；冰箱无私人物品及食物放置，清洁，药物 摆放整齐合理，标识清晰。
药物分类原瓶放置，标识清楚、醒目，无变质、过期药 品，无积尘，存放合理。
分类放置合理，相对不易取到，有警示标识，红色标签， 摆放整齐有序，无灰尘、过期、变质。
分类放置整齐有序，标识清楚、醒目，无变质、过期、灰 尘，需皮试药物有标识。
有醒目标识，按床号摆放整齐有序，药物捆扎正确，摆药 人员、核对人员签名规范，输液卡、治疗单有核对人规范 签名。
标识清楚，存放整洁、合理，柜内无灰尘、纸屑，无过期 破损；已消毒、已清洁储存合理，无过期破损，清洁与消 毒物品不能混放。
倾倒及时，分类清晰，装载合理，垃圾桶清洁无异味，放 置合理。 护士礼仪 护士站、 冰箱、储 物间 口服药柜 高危药物 、外用药 针剂、大 型输液 次日输液 管理 一次性物 品、无菌 物品 废物管理 、垃圾桶 第 1 页 消毒液、 消毒棉签 、无菌盘 输液卡 加药、接 瓶准确率 医嘱录入 准确率 治疗车、 平车、轮 椅 交接班制 度的落实 被服 卫生间、 便器、病 房管理、 地面 污物室 治疗、手 术室 抢救车、 抢救仪器 摆放合理，有开启日期，在有效时间内；消毒液浓度达标 、浸泡规范有配制日期及失效日期。
签名规范、清晰可辨；临时医嘱输液卡抄写正确，有执行 人、核对人签名确认；门诊输液卡签名规范、清晰可辨， 有核对人签名，发热病人要有复测体温时间及温度记录。
输液药瓶病人姓名、床号、药物标识醒目，有加药人和核 对人签名或工号、时间，清晰可辨，药物正确；接瓶人签 名规范，病人姓名、床号、药物正确。
抽查5名病人医嘱与电脑医嘱核对无误。
清洁整齐，无杂物、污渍、锈迹，放置合理，数量相符、 功能正常使用。
交接内容明确、清晰，新收病人、手术病人、危重病人、 特殊病人床边交接班，抢救车、未完成的护理工作、麻醉 、精一、精二药品交清、接清。
病区抽查10名（ICU3名）病人被服清洁干净无破损，潮湿 、有污渍及时更换，清洁被服放置整齐。
清洁、物品整齐，无水渍、异味、杂物纸屑、灰尘。
物品摆放合要求、整齐、美观、标签明晰，垃圾、标本和 污被服存放规范。
物品、药品摆放合要求、整齐、美观、标签明晰，无垃圾 纸屑、治疗柜面清洁无杂物，废物放置规范。
数物相符，有药品物品平面图一览表，旋转合理，无过期 、变质、灰尘、混放，标识清晰在有效期内，药品剂量与 标识相符。
第 2 页 交班日志 、护理记 录 能按护理文书书写要求填写。 级别护理 抽查5名病人的基础护理到位，床头卡、温馨提示卡是否 合格率 相符。
手腕带 主管护士 知晓率 主管医生 知晓率 护长知晓 率 查5名患者，腕带清晰可辨，内容完善。 抽问5名患者 抽问5名患者 抽问5名患者 在岗情况 护士在本病区内，无串岗、离岗。 服务态度 留置针管 理合格率 一览表 科室门锁 管理 抽问5名患者 留置针敷料无松脱，注射部位无红肿、渗液，有注射日 期，止水夹夹管规范，封管软管无血性液。
一览表整洁、美观、标志齐全明晰，与医嘱相符。 小楼梯门17时30分后关门加锁，无病人房门加锁。
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掌握全院护理工作动态而给予帮助、指导,另一方面间接地对护理部工作加大监督考核 力度,从而使我院护理质量、病人满意度明显提高. 护士长夜查房时要态度和蔼,不能只挑...