常振军 15357638251 数据上报联系人:卢成15357638265 附表1. 安徽省需补种含麻疹类疫苗散居儿童预防接种状况查验及补种情况登记表; 附表2.安徽省托幼机构、学校新入托、...
附表 2 已完 安徽省托幼机构、学校 学校（托幼机构） 出生 日期 补证 成接 日期 种 新入托、入学儿童预防接种状况登记表 班级 疫苗补种日期 年 乙脑 疫苗 1 2 A+C 群 流脑疫苗 1 2 姓 名 性别 乙肝疫苗 1 2 3 1 脊灰疫苗 2 3 4 1 百白破疫苗 2 3 4 麻风 麻腮风 疫苗 疫苗 甲肝 白破 备 注 疫苗 疫苗 说明：1.本表前 3 列由托幼机构（学校）班主任填写新入托、入学儿童基本信息，登记完毕后连同接种证统一交学校具办人,具办人送卫生院查验,查验完毕后 复印一份连同补种通知书或查验证明交学校。
2.本表按学号顺序填写，已在接种证最后页“查验预防接种证记录”登记和《安徽省儿童预防接种情况通知单》完成的儿童在“已完成接种”栏打“√” 。
3.本表“补证日期”和“疫苗补种日期”栏由接种单位根据实际补证的时间填写。需补种儿童，在补种的相应疫苗剂次空格内填入补种日期；补种完成 后在补种日期上标记打“√” ，如未补种，备注上注明未补种的原因。 填报人： 报告日期： 年 月 日 填报单位（盖章）
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附表2 安徽省托幼机构、学校 新入托、入学儿童预防接种状况登记表 学校(托幼机构)班级 年姓名性别 出生日期 已完成接种 补证日期 疫苗补种日期 备注乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白...
填报人 报告日期 填报单位(盖章) 12 附表2 安徽省托幼机构、学校 新入托、入学儿童预防接种状况登记表 学校(托幼机构) 班级 年 姓 名 性别 已完 成接 种 补证 日期 疫苗补种日...