方法对妇产科护理考核模式进行研究和改革,对某校559名高级护理专业学生施行理论笔... 【共引文献】 中国期刊全文数据库 前10条1陈映梅;张志清;; 产妇对产褥期保健知识...
妇科护理知识考核（2014.10.8）及答案 姓名_______________ 科室_________ 分数___________ 一、单项选择题(本大题共 40 小题，每小题 1 分，共 40 分) 1.作为推算预产期的根据哪项不合适？ （ ） A.末次月经 B. 孕妇体重 C. 妊娠反应 D. 视觉胎动 E .孕早期检查 2.四步触诊法第二步的目的是：（ ） A.判断宫底部的胎儿部分 B 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C.分辨胎背及胎儿四肢 D 查宫体大小 E.核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 3.枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清（ ） A.脐右下方 B .脐右上方 C. 脐左下方 D. 脐左上方 E. 耻骨联合上方 4.某孕妇孕 28 周 +5 ，末次月经为 2000 年 2 月 29 日，预产期是（ ） A.2001 年 5 月 22 日 B.2000 年 12 月 7 日 C.2000 年 12 月 9 日 D.2000 年 12 月 6 日 E .2000 年 11 月 8 日 5.骶耻外径反应的是：
（ C 中骨盆平面横径 6.妊娠 36 周末，宫高应为（ B 子宫底高度在脐下一横指 D 子宫底高度在剑突与脐之间 ） A.中骨盆平面前后径 D.骨盆入口前后径 ） B 出口平面前后径 E 骨盆入口横径 A.子宫底高度在脐耻之间 C.子宫底高度在脐上一横指 E.子宫底高度在剑突下二横指 7.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：
（ ） A.LOA B.ROA C. LOT D. POT E. LOP 8.足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于 7 点处， 小囟门位于 1 点处，胎方位为：
（ ） A.枕右后 B. 枕左后 C .枕右横 D. 枕右前 E. 枕左前 9.已婚 25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经 50 天，出现少量阴道流血，伴 轻微腹痛，最好的确诊检查（ ） A .尿 HCG B. 血 HCG 检查 C.黄体酮实验 D. B 超检查 E. 宫颈粘液检查 10 .子宫峡部至临产时伸展至：
（ ） A .8~9 CM B .7~8 CM C .7~10 CM D .5~6 CM E. 4~5 CM 11. 40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病 例为确诊，最可靠的的辅助检查方法是：
（ ） A .宫颈刮片细胞学检查 B .肿瘤固有荧光诊断法 C .宫颈阴道镜检查及碘实验 D .宫颈及宫颈管活组织检查 E. B 超 12.脐带中的血管有：
（ ） 1 A. 5 根 B. 4 根 C. 3 根 D. 2 根 E. 1 根 13．无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加：
（ ） A .8.5kg B. 10.5kg C. 12.5kg E .16.5kg 14.治疗重度妊高症孕妇首选药应是：
（ ） A .降压药 B .强镇静药 C. 解痉药 D .14.5kg D. 利尿药 E. 扩容药 15 .用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是：
（ ） A .血压降低 B .心率减慢 C .呼吸次数减少 D. 尿量减少 E. 膝反射消失 16. 25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就 诊，检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110MMHG ，尿 蛋白（ +++ ）本例现在是：
（ ） A .妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况 B. 妊娠满 30 周，宫底高度低于正常 D. 妊娠满 31 周，宫底高度低于正常 C .妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况 E .妊娠满 32 周，宫底高度低于正常 17 .前置胎盘出现阴道流血正确的是：
（ ） A. 常发生在妊娠中期 B .常伴有下腹部疼痛 C. 阴道流血量与贫血程度不成比例 D .妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘 E. 妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 18.如果患者腰痛加重，阴道流血增加，大于月经量，且自诉有肉样物掉出，最 可能的诊断是 （ ） A .先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D .完全流产 E .稽留流产 19.输卵管妊娠破裂常发生在妊娠第（ ） A.4 周 B.6 周 C.8 周 20.下列那种情况称妊娠早期 Hegar 征（ A.子宫增大变软 B .子宫呈前倾前屈位 D.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 ） C. 子宫颈充血变软，呈紫兰色 E. 乳头及乳晕着色加深 ） E .“+2” 10-12 周 D.10 周 E.12 周 21. 下列哪项标志着胎先露下降至坐骨棘水平下 2cm（ A. “O” B. “-1” C.“-2” D. “+1” ) A .6 周内 22. 人工流产吸宫术和钳刮术分别适用于妊娠( B. 8 周内 8-12 周 C. 10 周内 10-14 周 D .12 周内 10-12 周 E. 14 周内 12-14 周 23．26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少， 1 小时内出血量超过 600ml ，血压 9/6Kpa ，脉搏 126 次 / 分，此时应采取 的紧急措施是( ) A .为宫颈裂伤，立即缝合 B. 为阴道血肿，应立即处理 2 C .检查凝血功能并输纤维蛋白原 D .静注麦角新碱，加强宫缩 E. 子宫切除 24.葡萄胎术后要求随访的时间是( ) A．1 年 B．2 年 C．3 年 D．4 年 E．5 年 25．用胎头吸引术助产时全部牵引时间和次数不宜超过( ) A．5min ，3 B．10min， 3 C．10min， 2 D．20min ，2 E．25min，2 26.判断为跳跃性胎心基线变异的标准是每分钟胎心变异幅度大于( A.5 次 B.10 次 C.15 次 D.20 次 27.胎盘早期剥离主要病理变化是( B.包蜕膜出血 C.底蜕膜出血 ) D.真蜕膜出血 ) E.25 次 A.壁蜕膜出血 E.羊膜下出血 28.下列哪项可诊断为子宫性闭经( ) A 雌激素实验阳性 B 孕激素实验阳性 C 雌激素实验阴性 D 孕激素实验阴性 E 垂体兴奋实验阳性 29．形成双羊膜囊、单绒毛膜单卵双胎的受精卵分裂发生在受精后: （ ） A.0~3 天 B. 4~8 天 C.6~10 天 D.9~13 天 E.14~21 天 30．妊高症孕妇睡眠时以何种体位最好( ) A 平卧位 B 半卧位 C 侧卧位 31 适宜滴虫生长的 PH 值( A ) A 5.2-6.6 B4.0-5.2 D 头低足高位 E 胸膝卧位 C4.0-4.7 D <4.5 E>7 32.人工流产综合征的发生主要原因是( ) A 精神过度紧张 B 迷走神经反射 C 疼痛刺激 D 吸宫时负压过大 E 孕周过大 33.关于产后抑郁的描述错误的是( ) A.产后抑郁症可有多方面造成 B.孕期发生不良生活事件越多，患者的可能性越大 C.有家族抑郁症病史的产妇，发病风险高 D.是一组精神病性的抑郁综合症 E.可表现出自责、自罪、自我伤害 34.妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是( ) A 使用抗生素预防感染 B 严密观察产妇的生命体征 C 产后出血时， 立即静脉注射麦角新碱 D 不要让产妇屏气用力 E 缩短第二产程 35.不属于 apgar 评分范畴( A 心率 B 体温 ) C .呼吸 D 喉反射 E 肌张力 36~38 小题共用题干 25 岁初产妇妊娠 40 周，规律宫缩 2 小时，枕左前位，胎心 140 次 / 分，骨 盆外测量未见异常， B 超测胎头双顶径值为 9.8cm ，羊水平段 4cm ， NST 有 3 反应型。据此回答：
36.此时最恰当的处置是( ) A 剖宫产术 B 静脉滴注催产素 C 严密观察产程 D 肌注维生素 K1 37.经观察，潜伏期以达 16.5 小时，子宫收缩 5~10 分钟一次，持续 30 秒。
产科检查：胎头已入盆， S=+1 ，孕妇自诉排尿困难，检查肠胀气，此时处理应 为( ) A 导尿并留置导尿管 B 行剖宫术 C 动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素 D 静注地西泮 E 静脉滴住催产素 38.经处置后宫缩正常， 胎头下降 S=+3 ， 宫口开大 5cm ， 此时最恰当的处理是：
A. 人工破膜 B .静脉滴催产素 C. 让产妇用腹压 D .温肥皂水灌肠 39 .宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3 ，按 FIGO （ 1985 ）的临床分期， 应属于( ) A.Ⅰ b 期 B. Ⅱ a 期 C.Ⅱ b 期 D.Ⅲ a 期 E.Ⅲ b 期 40.葡萄胎排出后，病人 HCG 恢复正常的时间最迟不应超过( A. 8 周 B. 9 周 C. 10 周 D. 11 周 二、填空题（每空 0.5 分，共 20 分） 1.正常胎动每小时约（ 少于（ ）次，若 12 小时胎动少于（ ）次或每小时 ) E. 14 周 ）次，都提示胎儿缺氧。
） 出血或 （ ） 。
)。
）开始增加， （ ） ，产后（ ）周达 ）周逐渐恢复正 ） 出血， 胎盘剥离面超过 （ ） ， 2.重型胎盘早剥常表现为 （ 伴有较大的胎盘后（ 3.尖锐湿疣的病原体为( 4.妊娠期妇女循环血量于妊娠第（ 高峰，至妊娠末期血容量可增加（ 常。 5. 合并心脏病的孕妇最危险时期为妊娠（ （ ） 。 ） 、 （ ）及产褥期的 6.短效口服避孕药常规服法是从月经来潮的第 （ 连服（ 7. （ ）日，不能间断，若漏服必须于（ ） 、 （ ） 、 （ 4 ） 天开始服用， 每晚 1 片， ）补服 1 片。
）为女性生殖系统三大恶性 肿瘤，其中以（ 8.通过绘制产程图，画出（ 一目了然。
9.. 临产后胎头下降以（ ）死亡率最高。
）曲线和（ ）曲线对产程进展可 ）为标志。
）止血。
） 、 （ ） 、 （ ） 、 10. 妊娠合并心脏病产后出血禁用（ 11. 产后出血的原因是（ （ ） 。 12. 宫内节育器放置时间是在月经干净后（ 13. 临产后正常宫缩的特点为（ （ 14. （ ） 。
） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ）天。
） 、 （ ） ） 为产褥感染三大主要症状。
）小时，若为宫颈癌根治术加盆腔淋巴 ）天。 15、腹部手术后一般留置尿管（ 结清扫术病人，术后留置尿管需保留（ 三、名词解释（每题 5 分，共 10 分） 1.经前期综合征。 2.见红 四、简答题（每小题 5 分，共 20 分） 1．简述前置胎盘的临床表现 5 2．简述发现羊水栓塞后立即给与的急救处理 3. 简述子痫前期的治疗原则。 4. 简述外阴损伤保守治疗的护理要点 五、论述题（10 分） 患者王某， 28 岁，宫内孕 39 周，孕 1 产 0 ， 9Am 因临产收入院，于 次日凌晨 4 时行会阴侧切术，在产钳助产下分娩一男婴，重 3850g ，产后保留 尿管， 72 小时后拔出尿管。患者一般情况良好，能自解小便，但出现控制不住 的溢尿，其产后情绪波动较大，住在母婴病房，但拒绝母乳喂养。
请根据上述情况找出 2 个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应护理措施。
护理诊断 6 一、单项选择题(每题 1 分,共 40 分) 1-5 BCCDD 6-10EAEDC 11-15 DCCCE 16-20 BECDD 36-40CCABE 21-25 ECDBD 26-30 ECCBC 31-35ABDCB 二、填空题（每空 0.5 分，共 20 分） 1.3-5 ，10， 3。
2. 内 ， 混合性 ， 1/3 ， 血肿 。
3.人乳头瘤病毒。
4. 6 周，32-34，50%， 2-6 。
5 . 32-34 周、分娩期。
6. 5，22，次晨 。
7 .宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，卵巢癌。
8．宫口扩张、胎头下降 。
9. 坐骨棘。
10．麦角新碱。
11.宫缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂 凝血功能障碍 12.3-7 天 13.节律性 、 对称性 、 极性 、 缩复作用 14.发热、疼痛、异常恶露 15. 24-48 ， 7-14 三、名词解释（每个 5 分，共 10 分） 1.经前期综合征是指妇女反复在月经周期黄体期（1 分）出现生理、精神以及行为方面改 变（2 分） ，严重者影响学习、工作和生活质量，月经来潮后，症状可自然消失（2 分） 。
2.见红 在分娩发动前 24-48 小时（1 分） ，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离（2 分） ，毛细血管破裂经阴道排除少量血液，与宫颈管内的黏液相混排除（2 分） ，称之为 见红，是分娩即将开始的可靠的征象。
三、简答题（每小题 5 分，共 20 分） 1．无痛性阴道流血（1 分） 贫血、休克（1 分）胎位异常（1 分）产后出血、 宫颈撕裂（1 分） 、感染（1 分） 2．吸氧（1 分） ，抗过敏（1 分） ，解痉挛（1 分） ，纠正心衰消除肺水肿（1 分） ， 抗休克纠正酸中毒（1 分） 3. 解痉（1 分） 、降压（1 分） 、镇静（1 分） ，合理扩容及利尿（1 分） ，适时终 止妊娠（1 分） 。
4. 嘱病人取正确体位，避免血肿受压（1 分） ；保证外阴部的清洁、干燥（1 分） ； 按医嘱及时给予止血、止痛药物（1 分） ；24 小时内冷敷，降低局部血流速度 及局部神经的敏感性（1 分） ；24 小时后可以热敷或行外阴部烤灯（1 分） 。
四、论述题（10 分） 护理诊断 及 护理目标 尿失禁（1 分） 病人能自行控制排尿 （1 分） 焦虑 （1 分） 病人情绪稳定 , 积极配合 （1 分） 护理措施 : 1. （3 分） 1) 多饮水 2) 勤换会阴垫 3) 清洁会阴 4) 留置尿管 , 做好尿管护 理 5) 功能训练 7 2. （3 分） 1) 会阴护理 , 介绍病情 2) 关心体贴产妇 , 给予产妇心理支持 3) 讲解配合方法 , 注意事项 , 告诉产妇只要积极配合 , 漏尿是可以治愈的。 8
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