者公章无效. 4、本报告一式两份,由检验机构、安装(或修理、改造)单位 分别保存. 第 3 页 共6 页 报告编号: 无机房曳引驱动电梯定期检验(自检)报告 设备名称 使用登记...
电梯定期自检报告 （无机房曳引驱动电梯） 注册代码：使用单位：
自检单位：云南安渡机电设备安装工程有限公司 自检日期：
年 月 日 云南安渡机电设备安装工程有限公司 电梯定期自检报告 报告编号：
设备名称 设备代码 使用单位 设备使用地点 使用单位代码 安全管理人员 制造单位 维 修 保 养 单 云南安渡机电设备安装工程有 位、电话 现场检验条件 设备 额 定 技 术 载重量 参数 层站数 检验依据 主要检验 仪器设备 自检结论：
（TSG T7001-2009） （1）万用表； （2）钳型电流表； （3）绝缘电阻仪； （4）游标卡尺； （5）钢 直尺； （6）卷尺； （7）拉力计； （8）验电器及常用电工工具； （9）便携式 检验灯； （10）磁力线锤； （11）塞尺 限公司 0871-5746602 电 话 现场检验日期 年 月 日 规格型号 制造日期 产品编号 使用登记编号 设备编号 现场清洁□ 警示牌□ 井道封闭□ 温度□ 湿度□ 电压□ 环境空气□ 额定速度 控制方式 《电梯监督检验和定期检验规则=曳引与强制驱动电梯》 自检单位：云南安渡机电设备安装工程有限公司 自检日期：
年 月 日 备 注 自检人员签字 下次自检日期 年 月 日 报告编号：
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 2、机房 （机器设 备间）及 向相关设 备 1、使用单 位资料 检验项目及其内容 1.1 使用登记资料 1.2 安全技术档案 1.3 管理规章制度 1.4 日常维护保养合同 1.5 特种设备作业人员证 2.1 机房通道与通道门、消防设备、电源插座、固定照明 2.2 断错相保护 2.3 驱动主机工作时应无异常噪声和振动 2.4 主开关与照明等电路的控制关系 2.5 曳引机工作状态 2.6 曳引轮、导向轮、轮槽磨损 2.7 手动紧急装置①可拆卸应有电气安全装置；②松闸扳 手红色， 盘车无辐条且黄色、 放置明显位置； ③方向标识； ④手动持续力操纵；⑤易于观察位置。
2.8 紧急电动运行装置 2.9 紧急救援程序 2.10 松闸扳手、飞轮、盘车首轮、方向标志 2.11 电气安全装置保护开关 2.12 限速器动作速度检验 2.13 所有电气设备及线管、 线槽的外露可以导电部分应当 与 PE 线可靠连接 2.14 电气绝缘， 标称电压为安全电压时， ≥0.25； 为≤500 时，≥0.05，为＞500 时，≥1.00（MΩ ） 3.1 检修门、井道安全门、活板门电气安全装置 3.2 选层钢带 3、井道及 3.3 极限开关，接触缓冲器前动作且缓冲器压缩期间保持 相关设备 动作状态 3.4 随行电缆，避免干涉且轿厢压实缓冲器时不得与地面 和轿厢底边接触 自检结果 检验结论 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 报告编号：
序号 24 25 26 检验项目及其内容 3.5 井道照明永久，如部分封闭井道如有足够电气照明可 不设 3.6 底坑底培，平整，不得渗水、漏水 3.7 停止装置，易操作、双稳态、红色、停止字样、防误 3、井道及 操作 相关设备 3.8 限速绳张紧装置的电气安全装置，限速器绳断裂或者 过分伸长时停止电梯 3.9 缓冲器固定可靠 3.10 液位和电气安全装置，验证柱塞复位 3.11 设置最大允许垂直距离标识，不超过最大允许值 4、轿厢与 对重 4.1 轿厢顶检修装置、照明、插座 4.2 检修控制 4.3 反绳轮、导向轮 4.4 轿顶安全窗 4.5j 紧急报警和应急照明 4.6 操纵按钮 4.轿厢与 对重 4.7 安全钳联动电气开关设置 4.8 地坎护脚板，高度≥0.75，宽度不小于层站入口宽度 4.9 轿厢超载保护装置 4.10 轿厢超面积载货电梯的控制条件 4.11 对重（平衡架）固定 5.1 曳引绳磨损、断丝变形情况 5.县挂、 补 5.2 曳引绳头组合及张力 偿装置及 旋转部件 防护 5.3 电气开关及涨紧轮防护 5.4 补偿绳（链）端固定 5.5 旋转部位防护 5.6 补偿绳防跳装置 自检结果 检验结论 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 报告编号：
序号 48 检验项目及其内容 6.1 门扇间隙，客梯≤ 6mm ；货楼≤ 8mm ，允许磨损到 10mm 6.2 人力施加在最不利点时间隙， 旁开门≤30mm， 中分门 其总和≤45mm 6.3 玻璃门标记、固定件、防拖曳措施 6.4 防止门夹人的保护设置 6.层站、 层 6.5 门的运行与导向，不得脱转、机械卡阻、终端错位， 门与轿门 有应急导向装置 6.6 自动关闭层门装置，采用重块时应有相应措施 6.7 紧急开锁装置 6.8 门的锁紧形式、锁紧元件啮合长度，≥7mm 6.9 电气安全装置 6.10 门刀、门锁滚轮与地坎间隙≥5mm 6.11 消防开关和电源插座 7.1 检查机械制停装置的电气安全装置，当该装置进入工 作位置时防止所有运行，仅能通过检修装置电动移动 7.2 检修门（窗）开启时从轿内移动轿厢要求①检修控制 装置能够使检查门（窗）锁定位置的电气安全失效；②人 60 员站在轿顶时，不能使用该装置来移动轿厢；③检修门 (窗)尺寸中较小的一个尺寸＞ .20m 井道设备与该检修门 7.无机房 电梯附加 61 项目 （窗）外边缘之间的距离应≥0.30m 7.3 检查机械制停装置工作位置的电气安全装置，当该装 置进入工作位置时防止所有运行， 仅能通过检修装置的电 动移动 7.4 井道外电气复位位置，只有通过操纵该装置才能使电 62 梯恢复到正常工作状态， 只能由工作人员操作动， 被困乘 客不必再做其他操作 63 7.5 平台进（出）装置，该装置只能在底坑或者井道外操 作，电气安全装置确认平台完全缩回后电梯才能运行 自检结果 检验结论 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 报告编号：
序号 64 检验项目及其内容 7.6 如不需要移动轿厢，则应设置机械锁定装置与检查机 械锁定装置工作位置的电气安全装置 7.7 如需要移动轿厢应设置活动式机械止挡装置限制轿厢 运行区间，该装置能够使轿厢停在符合要求的位置 7.8 检查机械止挡装置工作位置的电气安全装置，如该平 66 7.无机房 电梯附加 67 68 项目 台不位于轿厢或对重的运行通道中， 则应当满足永久性装 置，足够的机械强度，并设置护栏的要求 7.9 装置的功能①能在井道外操作；②停电或停梯故障困 人时，按照应急救援程序能够及时解救被困人员 7.10 装置上应当设置停止装置 7.11 附加检修装置与轿顶检修的互锁， 任何一个检修不可 69 能移动轿厢或者同时按压相同方向的按钮时能够移动轿 厢 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 9.其他 8.功能 8.1 轿厢上行超速保护装置试验 8.2 耗能缓冲器试验≤120S 8.3 限速器-安全钳试验 8.4 对重限速器-安全钳试验 8.5 空载曳引力试验 8.6 电梯运行试验 8.7 消防返回功能试验 8.8 上行制动试验 8.9 平层精度 8.10 额载工况试验 自检结果 检验结论 65 层门参数检测记录表 使用单位名称：
单位：mm 电梯安装地点：
电梯编号 停 站 门刀 门轮 地坎 间隙 井道 地坎 水平 距离 层轿门 地坎水 平距离 年 门、扇 150N 锁钩啮 套、坎 力施加 合深度 间 隙 间 隙 月 日 紧急开 锁装置 显示 呼梯 自动关闭 层门装置 校对 检验员 安装、改造、维修单位公章 注意：
“显示呼梯”栏符合呼梯、楼层显示功能有效填“√” 不符合填“×” 电梯三角钥匙管理制度 1、电梯三角钥匙要由专人保管、专人操作； 2、管理人员必须是经安全技术培训的特种作业人员； 3、保管人员对电梯三角钥匙必须负责，不能外借，避 免遗失； 4、如有遗失应有遗失告示且警示，拾获者不能擅自操 作电梯及不能打开任何层门。 电梯安全管理应急预案和操作规程 为规范故障处理的作业程序， 将电梯故障给客户的生命财产损失 降到最低点，特制定本规流程。
1、电梯关人由值班人员及时通知维修人员快速到现场尽量不能 强行扒门。
2、及时与被困人员联系，并安慰。
3、在维修人员没能及时到达前，由持证上岗的操作人员实行救 助。
4、由持证上岗的操作人员先到机房，切断电梯总电源。
5、由操作人员专用三角钥匙小心开启厅门查看轿厢所在位置， 开门维距不能等于或本人身体宽度，只能刚刚可头伸观看即可，并掌 握身份重心不能向井道倾斜。督促旁人不能靠近，以免给自身安全带 来隐患。
6、若轿厢在平层 500mm 范围内可开启本层厅门，让其被困人员 小心出来，若不在平层 500mm 范围内，则须盘车，使轿厢在平层范 围内再打开车门施求。
7、盘车放人，先确认是否切断电源，再确认轿厢门是否被人为 扒开， 若被扒开， 则须将其关闭， 并告知轿厢内人们轿厢将移动祛人， 不能靠轿厢门，不能扒门，不能将头手伸出轿门，否则将会带来伤亡 事故，将轿厢移到平层范围内，将人安全放出。
8、打开层门后，必须有人员看守，开门后必须确认锁勾是否勾 稳，以免留下安全隐患。
9、停电工时，用对讲机与乘客取得联系，请耐心等待，专业人 员救援。
10、电梯灌水或浸水时，在维护人员对电梯进行检查前，通知客 户停止使用电梯。
11、地震时迅速指挥电梯停止，紧急引导乘客离开电梯避难，地 震后检查电梯是否能正常使用。 电 梯 管 理 制 度 对各种档案的收集、编目、建档、查阅、贮存、保管和处理作出 规定， 确保提供客观、 完整的质量体系有效运行和产品质量得到保证。
1、每月对电梯进行全面例行安全检查。
2、每年必须提前一个月向特种检测中心审报年检。
3、每年底或下一年初，各职能部门由专人负责收集、整理各种 文件和记录，交给档案管理员编目、分类归档。
4、需要由各职能部门保管的文件和记录，应由各职能部门指定 专人负责整理，编目、归档保存。
5、编目、归档、保管及保存期限。
6、由档案管理员负责建档保管，并建立和维持，保存期限为长 期保管。
7、主要设备和工装档案包括：验收记录、产品合格证、使用说 明书、操作规程、历年使用登记及维修记录等。一般设备和工装档案 包括：合格证、使用说明书、产品合格证、附件清单及维修记录等， 保存期限为长期保管，直至设备调出或报废。
保存. 7. 受检单位对本报告结论如有异议,请在收到报告书之日起 15 日内, 向检验机构提出书面意见. 、 机构地址: 邮政编码: 使用电话: 电梯定期自检报告(无机房) 报告...
制 定,适用于电梯定期的自行检验. 2.定期自检电梯按本报告所有项目进行检验. 3.本... □客梯 □货梯 □观光梯 □医用梯 □汽车电梯 □有机房 □ 无机房 邮政编码 联系电话 联系电话 规...
共 11 页 第 1 页 电梯维护保养自检报告 —无机房曳引驱动电梯 注 册 代 码 使 用 单 位 维护保养单位 共 11 页 第 2 页 填写说明 1、“控制方式” 填写用的代号 控制 方式 手柄开关控...