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2015医院科室工作计划,科室医疗质量安全管理,科室质量与安全管理,2015科室安全

时间:2013-09-02 来源: 泥巴往事网

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6、 病区护理安全指引(2015) 项目 考核内容 1、体温草表与体温单一致 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 查 对 制 度 2、各班查本班及上班医嘱,每日进行查对及大查 对,查对医嘱分项本人签全名,谁查对谁签字,不 得代签,护士长每日对科室安全负责,备注栏内护 士长签字,护士长休班时由主班对安全负责。

3、输血需双人查对,双人签名,血袋送血库保管 。白班输血护士长必须参加。

4、临时医嘱及时执行并记录,签执行时间及全名 。 发 1、所有药物护士发到床头,告知病人用法。

2、发药前再次查对。

药 3、药杯每周消毒,保持清洁 制 度 1、护士长有随科主任查房记录本,每周1次,危重 病人随时参加查房。 登 记 3、护士长于5天内传达护士长会,并有护士本人签 制 名。

度 4、工作量统计每日及时登记与实际相符。 5、工休会每月一次,有记录。

6、意见本3天内有处理意见,护士长签名 2、每月有4次安全讲评并记录。 护 理 操 作 管 理 药 品 管 理 制 (3)严格三查八对,查看是否有杂质、沉淀、 度 絮状物 1、严格无菌技术操作 2、依法执业,无护士执业证者不得单独进行操作 3、治疗盘内或治疗车中备有急救药品及注射器 4、开启过的溶液不得超过24小时,并有日期、时 间、用途、开启人签全名 5、进入静脉及体腔的溶液不得超过2小时 6、输液治疗单有配液时间及责任人签名 1、高危药品:

(1)实行基数管理 (2)每班有登记签字,有病人使用记录 (3)只限本科护士交接 (4)护士长每周检查一次有记录 2、药物配伍:

(1)严格药物配伍禁忌 (2)根据医嘱配制药物 项目 考核内容 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1 、每班必须按时交接班,接班者提前 10 分钟到病 房与交接班者共同进行书面及床头交班 交 接 班 制 度 2、在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位 3、上一班要为下一班做好物品准备 4 、交班中发现患者病情、治疗、护理器械和物品 不相符合时,应立即询问,接班时间发现的问题由 交班者负责,如接班者不询问或交接不清,已接 班,发现问题由接班者负责 1、按排班表上班。

2 、班次有变动应及时更改,不允许私自换班,特 殊事宜应通过护士长换班。

3、上班时间在岗在位,离开岗位要有去向。 护 理 岗 位 责 任 制 4、上班时间做到不聊天、不约客人。

5、接班者未到,无论何因不准离岗。

6、上晚夜班不允许睡觉。

7、病房门铃响1-2分钟内有应答。

8、未注册护士不能单独上班。

9 、新调入护士一月内不能单独值班(一月后根据 情况),必要时请示护士长、护理部。 安 全 2、消防设施完好、齐全,周围无杂物。

通 道 3、护士应掌握基本的消防知识和技能。

护 1、各病区必备与医疗相匹配的护理常规。

理 常 规 2、护士熟记专科疾病护理常规。

上 报 2、发生差错事故、医疗纠纷立即报护理部。

制 3、发生药物过敏或输液反应,立即报护理部。

度 4、护士长休息1天以上(含1天)报护理部。

1、重大抢救报护理部。 1、安全通道保持通畅,无杂物堆放。

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