第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证 防水卷材委托检测协议书 HCXJCGS-DWT-25 ... 《胶粘剂 T 剥离强度试验方 法挠性材料对挠性材料》 □T 剥离胶粘剂) □其他 (本协议主...
古田县建设工程质量监督站 防水材料样品检验协议书 Add：古田县城东财富公寓 3 号楼第一层 名称 委托 单位 地址 邮编 施工单位 工程名称 工程编码 生产日期 检验性质 出厂编号 □见证；□委托；□来样 电话 PC：352200 Tel：(0593) 3883086 委托编号 使用部位 样品名称 型号规格 生产单位 样品商标 代表数量 配 料 比 样品编号： GTJCZX04060107 客 户 填 写 □GB18242-2008 《弹性体改性沥青防水卷材》； □GB18243-2008 《塑性体改性沥青防水卷材》； □GB/T18967-2009《改性沥青聚乙烯胎防水卷材》；□JC/T690-2008《沥青复合胎柔性防水卷材》； 检验 □GB23441-2009《自粘聚合物改性沥青防水卷材》；□GB12952-2011《聚氯乙烯（PVC）防水卷材》； 依据 防水 □GB12953-2003《氯化聚乙烯防水卷材》；□GB18173.1-2012《高分子防水材料 第 1 部分 片材》； 卷材 □JC684-1997《氯化聚乙烯—橡胶共混防水卷材》；□DBJ13-39-2001 建筑防水材料应用技术规程 检验 □可溶物含量；□不透水性；□耐热度；□拉伸强度（拉力）；□最大拉力时的延伸率；□低温柔度；□ 项目 撕裂强度；□低温弯折性；□ 检验 □GB/T19250-2003《聚氨酯防水涂料》 □JC/T864-2008《聚合物乳液建筑防水涂料》 □JC/T894-2009 依据 《聚合物水泥防水涂料》□GB18445-2012《水泥基渗透结晶型防水材料》 检验 □拉伸强度；□断裂伸长率；□撕裂强度；□低温弯折性；□不透水性；□固体含量；□表干时间；□实 项目 干时间；□潮湿基面粘结强度；□耐热度；□抗渗性；□渗透压力比 防水 涂料 检验 □GB50207-2012《屋面防水工程质量验收规范》；□GB50208-2011《地下防水工程质量验收规范》； 胎体 依据 □DBJ13-39-2001《建筑防水材料应用技术规程》；□ 增强 材料 检验 □拉力；□延伸率 项目 取报告 方 式 样品处理 □ 自取 □ 邮寄 收件单位 地 址 姓名 邮编 □检后样品委托方取回； □其他 □检后样品由本中心处理； 我单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。委托单位代表（签字）：
年 月 日 见证人 见证单位 见证号 及电话 检测收费 元 商定完成日期 （kg 或 m ） 经核查以上样品(□符合、□不符合)检测要求。
受理人签名: 年 月 日 2 本 中 心 填 写 样品状 态 数量 说明 本中心评审意见: (□能满足、□不满足)客户要求。
部门负责人签名: 年 月 日 说明 1、本协议书签约各方各执一份。检测要求的变更必须以书面方式提出，并经签署协议的各方同意。
2、检验报告出具 60 天后仍未取回的样品，除另有约定，承检单位不负保管责任；保质期短的样品请务必及时领回，超过保质 期不予保留。
3、除非另有约定，费用未付清，承检单位有权拒发检验报告；遇灾害或其它不可抗力，承检单位有权推迟执行或取消合同
宁德市蕉城区建设工程质量监督站 委托检验协议书(建筑防水卷材、涂料) NJJDCX-2008 名称 委托单位 地址 邮编 工程名称 使用部位 施工单位 见证单位 见证人签名 取样人签名 ...
福建省永正工程质量检测有限公司 防水涂料委托检验协议书 (YZJC-C-705A) 委托编号: 客户填写委托单位 名称 福建三合房地产开发有限公司 委托日期 2010.04.01 地址 工程名...
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