附件 1: 建筑业企业资质申请表 申 报 企 业 : 青岛 XX 建筑工程有限公司(公章) 填 报 日 期 : 2010 年 X 月 xx 日 填表须知 一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、...
附件 2： 河南省建筑施工企业 主要负责人、项目负责人和专职安全生产 管理人员安全生产考核申请表 企 业 名 称洛阳三旗建筑装饰工程有限公司 申请人姓名 身份证件号 申请时间 410327197705131014 2012 年 3 月 5 日 申 请 类 别 首次申请[√] 延期申请[ ] 中华人民共和国建设部编制 填 写 说 明 1．本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写， 内容要具体，申请表封面应有申请人签名，所在单位签署意见并 盖企业公章。2．封面部分“申请人姓名”一栏由申请人用蓝色或黑色钢 笔或签字笔签名。申请人如果是首次申请，请在“首次申请”后 的方括号内打勾，如果是延期申请，请在“延期申请”后的方括 号内打勾。
3． “基本情况”部分， “专业” 、 “学历”栏中应填写符合考 核条件的专业、学历，未获学位的，不应自行填写学位； “证件 类型”首次申请的在身份证前打“√” ，申请延期的在“考核合 格证书”前打“√” 。
“执业资格”应由项目负责人填写取得建筑 施工企业项目经理资质证书或建造师执业资格证书情况。
4． “工作简历” 、 “安全生产业绩”应按时间顺序分别填写， “工作简历”一项最多填 5 项； “安全生产业绩”栏的“受处罚 情况”填写主要为事故处罚情况。
5． “证书使用情况”填写证书被注销、变更和延期等情况。 基 本 情 况 姓名 证件 号 人员 类别 孙怀召 性别 男 出生日期 证件类别 1977.05.13 ? 身份证 □ 考核合格 证书 照片 410327197705131014 □ 企业主要负责人 □ 项目负责人 ? 专职安全生产管理人员 2011 年 12 月 30 号 0379-64831010 洛阳市涧西区联盟路 3 号 文兴现代城 1-1-2101.2102 无 郑州轻工业学院 2004 年 06 大专 专业 学位 室内设计 无 职 称 设计师 无 执业资格 考试成绩 资质等级 邮政编码 471000 参加考试时间 所在企业名称 企业联系电话 通讯地址 电子邮箱 毕业院校 毕业时间 学 历 洛阳三旗建筑装饰工程有限公司 参加工作时间 接受安全教育、 培训及考核情况 2005 年 05 月 累计从事安全生 产管理工作年限 合格 证书 使用 情况 工 作 简 历 序 号 1 2 3 4 5 安全生产业绩 聘用起止时间 工作单位 洛阳三旗建筑装饰工程有限公 司 职务 2011 年 08 安全员 受 表 彰 情 况 受 处 罚 情 况 企 业 审 核 意 见 负责人（签字） 单 位（公章） 年 月 日 省辖市 建设行 政主管 部门 负责人（签字） 单 位（公章） 年 月 日 建 设 厅 审 查 意 见 负责人（签字） 单 位（公章） 年 月 日 备 注 附件 3： 河南省的建筑施工企业主要 负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员 安全生产考核申请名单 首次申请[ 申报企业：
（盖章） ] 总人数： 延期申请[ 人员 证件 职务 ] 申报日期： 序 姓名 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 性 别 年 龄 有效 证件号 期限 类别 类型 第 页 共 页 填写人：
联系电话：
备注：1、首次申请考核的， “证件类型”填写身份证， “证件号”填写身份证 号码；申请延期的， “证件类型”填写安全生产考核合格证书， “证件号”填写证 书号码； “有限期限”注明证书截止日期。
2、本页不够可另附页
建设工程安全监督备案申请书 (安监机构) : 今有我单位建设的 工程,按照《建设工 程... 施工中标通知书、施工合同、施工企业资质及安全生产许可证(需 提供副本原件核查) ...
电力建设外包工程施工单位安全资质审查表(一) 编号: 申请承包工程施工项目类型: 联系人: 联系电话: 申 单位名称: 报 营业执照编号: 单 住房和城乡建设部资质证书编号...
工程勘察、工程设计资质申请表(样本) 申报企业:北京 xxxx 有限公司(公章) 填报日期: 2008 年 xx 月 xx 日 填 表 须 知 一、《工程勘察、设计资质申请表》系申请工程勘察、...