河南省心血管疾病介入诊疗技术分类 I 冠状动脉介入诊疗技术类 IA 冠状动脉造影、球囊扩张、支架置入、复杂/新型介入 治疗器械应用、右心导管和血流动力学研究 IB 冠状动脉造影...
附件 1： 河南省心血管疾病介入诊疗技术 考评细则（试行） （一）基本配置标准 考核项目 考核指标 是/合 格 否/不 合格 1.1 三级医院 1.2 卫生行政部门核准登记心血管内科、心脏大血管外科或胸外科 1．医院要求 诊疗科目 1.3 有血管造影室和重症监护室 2.1 心内科：开展时间≥5 年，床位≥40 张，达到相应技术标准 1 2．科室要求 2.2 心外科：开展时间≥5 年，床位≥30 张，达到相应技术标准 2 2.3 重症监护室病床≥6 张 3.1《医师执业证书》执业范围为心血管内科（或心血管外科） 3.2 任职资格及工作经历:主治医师或以上技术职务临床工作时间 3．人员要求 ≥3 年。3.3 具备介入医师资格 3 3.4 经技术培训和考核合格的技师、护士 4.1 放射防护、具备无菌条件的导管室 4．血管造影 4.2 大型心血管造影机（800mA、120KV 及以上）并在有效使用年 限内 室要求 4.3 急救设备：除颤仪、临时起搏器、急救装置等 4.4 专人负责的器械、药品存放柜 4.5 主动脉内球囊反搏器 年介入诊疗≥200 例,其中治疗≥100 例 5.1 医疗机构 年介入诊疗相关死亡率<0.5% 年主要血管造影并发症<0.5%4 从业医师冠脉介入治疗≥50 例/年 5．技术管理 5.2 个人（每 射频消融治疗≥20 例/年 年至少一人能 起搏器治疗≥10 例/年 完成） 先天性心脏病介入治疗≥20 例/年 5.3 病人登记、随访及资料管理系统完善 6.1 多普勒超声心动诊断设备 6.设备要求 6.2 磁共振（MRI） 6.3 计算机 X 线断层摄影（CT） 注：1．达到相应技术标准指有三级医师，至少一名副主任医师，有相应的诊断治疗设备。
2．达到相应技术标准指能开展常规心外科手术，能处理各种急症。
3．具备介入医师资格指心血管介入医生必须通过河南省质控专家委员会考核认定并获 得培训合格证书。
4．主要血管造影并发症包括：死亡、心肌梗死、心肺复苏、巨大血肿、心包填塞。
5．以上六大项考核指标为必备项目，缺少任何一项均不能开展相应的介入诊疗工作。 河南省心血管疾病介入诊疗技术 考评细则（试行） （二）详细考评内容 名称 编 号 1 一、导 管室组 织管理 2 3 4 5 6 7 8 9 10 二、导 管室基 本设施 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 三、导 管室药 品准备 22 23 24 项目内容 心导管室建立相应规章制度 从业医师、护士、技师经过岗位培训 心导管室负责人应具有副主任医师以上专业技 术职务 护理负责人应有主管护师以上专业技术职务 布局与区域划分合理 设立双通道，即分病人与工作人员通道 除颤仪 双通道生命监护仪 临时起搏器和起搏电极 射频消融仪 电生理刺激仪 多导电生理记录仪 供氧装置 负压吸引装置 电源插座组照明与通风良好 具备空气消毒装置 空调装置 消毒设施（紫外线灯、消毒液）齐全 空气质量监测每月至少进行 1 次 药品柜：放置生理盐水、备用药品和抢救药品 等 冰箱：肝素、鱼精蛋白、溶栓药物等低温保存 的药物 消毒物品柜：放置洗手衣、静脉切开包、无菌 纱布、心包切开包、各种介入诊疗器械包等 器材柜：放置各种导管、穿刺针、血管鞘、压 力泵、钢丝等消耗品 治疗车（治疗盘、消毒液、穿刺针等）物品齐 全 合 格 基本 合格 不合 格 25 26 27 四、导 管室材 料准备 室 五、洗 手设施 28 29 30 31 32 33 34 35 六、 DSA 技 术操作 室 36 37 38 39 40 41 42 七、介 入材料 库房 43 44 45 八、图 片、光 盘存储 室 46 47 48 49 九、病 历管理 50 51 52 抢救车（含必备的急救物品及药品、心电监 护、简易呼吸器等）物品齐全 无菌物品与污染物品分别放置 无菌容器、器械消毒液每周更换 1 次 物品柜 器材柜 打包设备 具有自动冲洗设备 肥皂液供给装置 消毒液供给装置 心电技术员操作台 心电、血压监护设备 打印机 图象处理系统 图象处理计算机 光盘刻录设备 光盘阅读系统 标明为一次性使用介入材料不能复用 血管鞘管和穿刺针不能复用 乙肝、HIV 和卫生部规定的其它传染病患者使 用过的器材不得复用 各种连接管、导管、球囊、电极、钢丝不能复 用 需要复用时，应标有复用者姓名、复用次数、 消毒日期 有储存柜 编码系统清晰明了 通风良好 有专人负责登记保管 对所有介入诊疗病人都要进行登记 对所有介入诊疗病人都要写介入诊断或治疗报 告并有存根 光盘和手术报告保存不少于 15 年 十、医 院感染 管理 53 54 55 56 57 58 59 介入诊疗手术病人艾滋病、乙肝、丙肝等化验 检查率 100% 乙肝、丙肝等标志物阳性患者要有专门处理措 施 所有工作人员进入导管室必须更换衣帽、拖鞋 设置符合要求，达至Ⅲ级洁净标准 病床≥6 张 每病床净使用面积≥15 平方米 基本硬件能够满足心血管介入诊疗需要 符合心内、心外或胸外专业危重病人救治要求 有空气层流设施 有多功能监护仪 呼吸机 能开展有创监测项目和有创呼吸机治疗 有经过专业培训，具备 5 年以重症监护工作的 专职医师和护士 严格遵守心血管疾病介入诊疗技术操作规范和 诊疗指南 根据患者病情，经治医师应具备综合判断病人 病情，合理采取治疗措施的能力 熟悉掌握心血管疾病介入诊疗技术适应症 实施介入诊疗前，应向患者和其家属告知手术 目的、风险等 签署知情同意书，知情告知率 100% 介入诊疗后随访制度健全，随访工作定期开展 取得《医师执业证书》，执业范围为内科或外 科专业 有三年以上心血管内科、心脏大血管外科或胸 外科临床诊疗工作经验 具有主治医师以上专业技术职务任职资格 经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗河南培 训基地的系统培训并考核合格 其他相关卫生专业技术人员经过相关介入诊疗 技术培训并考核合格 使用经审批合格的介入诊疗器材 十一、 重症监 护室 60 61 62 63 64 65 66 67 十二、 技术管 理 68 69 70 71 72 73 74 75 76 十三、 人员要 求 十四、 77 其它管 理 78 79 80 建立诊疗器材登记制度，保证来源可追溯 病人住院病历中手术记录部分留存介入诊疗器 材条形码或其他合格证明文件 严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费 注：本考评表共 14 条 80 项，凡不合格项超过 20 项，或不合格+基本合格项大于 25 项 为不合格。
河南省心血管疾病介入诊疗技术考评细则(试行) (一)基本配置标准 考核项目 考核指标 是/合格 否/不合格 1.医院要求 1.1 三级医院 1.2 卫生行政部门核准登记心血管内科、心脏...
河南省卫生厅关于印发《河南省心血管疾病介入诊疗技术考评细则(试行)》的通知豫卫医[2007]97号主送:各省辖市和有关扩权县(市)卫生局,省直各医疗机构:抄送:卫生部...
湖北省卫生厅关于印发《湖北省心血管疾病介入诊疗技术考核评分细则》的通知 各市、州、直管市、神农架林区卫生局,部、省属医疗机构,驻汉部队医院,大型企业卫生处: 现...