我区爱婴医院复核实施方案 的要求,区卫生局组织妇幼专家于 10 月下旬对申请爱婴医院复核的绍兴第二医院、绍兴市中心医院、柯桥区齐贤医院进行了评估验收工作. 本次爱婴医...
北川羌族自治县人民医院 关于开展“爱婴医院”复核评估工作实施方案 为响应国家卫计委 2014“妇幼健康服务年”的重要部署，贯彻落实《中华 人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020 年）》，做好《爱 婴医院》复评工作，建立爱婴医院长效管理机制，根据川卫办发【2014】225 号 文件精神的要求，结合我院实际情况，制定本工作方案。 一、完善组织机构及职责 （一）爱婴医院领导小组 组 长：赵 华 副组长：赖绍林 成 员：王国洪、张述英、何秀芬、肖春蓉、吴春风、徐丽、幸石利、温贤 红、王 晋、张荣兰、张波，办公室设在医务科。职 责：1.制定成完善可行的《北川羌族自治县人民医院母乳喂养规定》 ， 落实 “国际双十条” 并督促实施。
2.成立爱婴医院技术指导小组， 适时调整成员， 制定落实其职责。3.制定年度工作计划，将计划列到目标任务，并负责实施。4. 每年组织对职工进行爱婴医院知识培训、考试、考核。5.督导考核宣教部门以多 形式，多方法进行母乳喂养好处宣传，清理违规宣传广告工作。6.督导考核爱婴 医院技术指导小组对病区早吸吮，早开奶，母婴同室，辅食添加医学指证的指导 和控制工作。7.督导考核母乳喂养热线电话、产后访视、儿保门诊、产后门诊对 促进母乳喂养的支持工作。
（二）爱婴医院技术指导小组 组 长：赖绍林 副组长：王国洪 成 员：吴春风、徐 丽、张述英、幸石利、王 晋、张荣兰，办公室设 在医务科。
职 责：
1、在爱婴医院领导小组的领导下开展工作。2、负责促进母乳喂 养的技术指导工作。3、参与每年对新来院的员工进行 18 学时，院内员工进行 3 学时的爱婴医院知识讲座和技巧指导。4、按《北川羌族自治县人民医院母乳喂 养规定》 ，以及“国际双十条” ，协助领导小组制度《爱婴医院工作质量检查考核 标准》 。5、协同领导小组每季按“标准”对相应部门的早吸吮、早开奶、母婴同 室、辅食添加医学指证，母婴分离的医学指证；母乳喂养热线电话、产后喂养访 视；儿保门诊、促进母乳喂养的支持指导等工作质量进行检查考评。 二、努力营造浓厚的宣传氛围。 （一） 对外宣传：
1.宣传科负责 LED 显示屏、 各类展板、 标语的制定和宣传； 2.办好孕妇学校，提高患者满意度和知晓率；3. （二）院内宣传：1.召开动员大会，充分调动医务人员的积极性，形成争创 爱婴医院的良好氛围。2.加强爱婴知识培训教育活动，做到人人知晓，同时提高 服务水平和能力。 三、分阶段《爱婴医院》复评工作计划。 第一阶段：10-29~11-5 宣传发动阶段。
第二阶段：11-5~11-15 学习标准、培训阶段。全院学习新标准，各科组织 科内培训。全员培训（次/年） 、岗前（8 小时/年） 、产科、儿科、行政、后勤等 职能科室人员复训(3 小时/年） 。
第三阶段：11-10~11-15 各科室自评阶段。对照新的标准《爱婴医院标准 （2014 版） 》 《助产技术服务评审标准》做好自评工作并将自评材料）上报至院 爱婴领导小组。要求 11 月底前整改到位。
第四阶段：院内自评整改阶段。1.11-15~11-20 院内第一轮自查阶段。院爱 婴领导小组、技术指导小组组织专家对我院创建情况进行第一轮检查。
2.11-21~11-30 院内第二轮自查阶段。院爱婴领导小组、技术指导小组组织专家 对我院创建情况进行第二轮检查。3.酌情组织第三轮督导自查整改活动。
第五阶段：迎评阶段：市卫生计生行政部门 12 月底前完成抽样复核工作。
第六阶段：复评阶段：
省卫生计生委在 2015 年 3 月底前完成抽样复核工作， 并将复核工作报告和爱婴医院名单报送国家卫生计生委妇幼健康服务司。
国家卫 生计生委妇幼健康服务司将于 2015 年 4 月底前公布全国爱婴医院名单。 四、实施要求 1、要充分认识爱婴医院复核评估工作的重要意义，加强宣传动员，充分调 动医务人员的积极性，形成争创爱婴医院的良好氛围。
2、各科室要严格对照标准，扎实开展各项工作，逐条落实，责任明确；要 将爱婴医院复核评估与提升妇幼健康服务能力、规范产、儿科服务相结合，不断 提高服务质量。
3、爱婴医院领导小组和技术指导小组要强化管理、强化检查督导、强化落 实， 按计划按要求完成落实和上报等工作；要将爱婴医院管理作为医疗质量管理 的重要内容，与助产技术管理，产科、儿科医疗质量管理等工作相结合，探索建 立爱婴医院管理的长效机制。
4、纳入绩效考核重罚重奖；对于行动迟缓、工作不力等个人或科室给予诫 勉谈话、警告等处分。 医务部 二〇一四年七月二十日
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