和《陕西省卫生计生委办公室关于印发 < 陕西省妇幼健康服务年活动实施方案 > 的通知》(陕卫办妇发〔 2014 〕 34 号)文件精神,现就做好全市医疗助产机构爱婴医院复核及产...
附件 3 助产机构爱婴指南（2014 版） 标准第一条 制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医 护人员。具体指标 （一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。
（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
措施 （一）领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、 医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、 妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明 确。
（二）技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护 理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护 士长组成，职责分工明确。
（三）有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改 进措施。
（四）本院制订的具体规定应与 WHO《促进母乳喂养成功十 - 16 - 项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管 理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。
（五）在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共 区域展示规定内容。
（六）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
（七）将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入 产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责 任目标体系。
标准第二条 对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。
具体指标 （一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知 识培训至少一次。
（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答 80%以上 的有关母乳喂养问题。
措施 （一）每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和 知识的培训。
（二）利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于 8 小时 的母乳喂养政策和知识、技术培训。 - 17 - （三）每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行 母乳喂养知识的复训，时间不少于 3 小时。
（四）产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和 技能。
（五）母乳代用品销售管理办法。
（六）促进母乳喂养成功的十项措施。
标准第三条 将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。
具体指标 （一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。
（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕 产妇能够正确回答以下 9 个问题中的 7 个。
措施 （一）通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇 进行母乳喂养知识和技能教育。
（二）住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。
（三）孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资 料、培训教材和课程安排。
（四）母乳喂养宣教知识要点：
1、母乳喂养的好处； - 18 - 2、什么是纯母乳喂养，6 个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养 到 2 岁或以上的重要性； 3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性； 4、24 小时母婴同室的重要性； 5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势； 6、按需哺乳的重要性； 7、如何保证产妇有充足的乳汁； 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； 9、产妇上班后如何坚持母乳喂养。
标准第四条 帮助产妇在产后 1 小时内开始母乳喂养。
具体指标 （一）90%以上的新生儿在生后 1 小时内进行母婴皮肤接触 并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于 30 分钟。
（二） 促进自然分娩， 近 3 年非医学需要剖宫产率逐年降低。
促进自然分娩，控制剖宫产率。剖宫产率在 60%以上的机构 年度下降 10 个百分点以上，剖宫产率在 50%～60%的机构，年度 下降 5 个百分点以上，剖产率在 50%以下的机构，要逐年有下降。
措施 （一）正常新生儿 1 小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在 皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。 - 19 - （二）留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。
（三）做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。
（四）制订降低剖宫产制度和措施。
标准第五条 指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。
具体指标 （一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备 指导哺乳的能力。
（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
措施 （一）将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行 规范的母乳喂养指导。
（二）医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生 儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
（三）母婴分离的产妇，分娩 6 小时后开始挤奶，每 3 小时 挤一次奶，每次挤奶持续 20～30 分钟，每天不少于 8 次，注意夜 间挤奶。
（四）产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接 姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
标准第六条 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指 - 20 - 征。
具体指标 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始 纯母乳喂养。
措施 （一）为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。
（二）有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医 嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次 数。
（三） 混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、 奶杯加奶。
（四）制订母乳代用品配臵和使用管理制度，设臵规范的配 奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。
（五）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用 品生产经营单位的馈赠和赞助。
标准第七条 实行 24 小时母婴同室。
具体指标 （一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应 24 小 时在一起，每天分离的时间不超过 1 小时。
措施 （一）取消婴儿室，在产科病房设臵婴儿床，减少母婴分离 - 21 - 时间。
（二）新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。
（三）母婴分离要有医学指征。
（四）产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
标准第八条 鼓励按需哺乳。
具体指标 新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次 数应不少于 8 次（包括夜间哺乳）。
措施 （一） 产科、 儿科、 保健科的医护人员了解按需喂养的意义， 使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。
1、只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿； 2、喂奶间隔时间和持续时间没有限制。
（二）加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。
标准第九条 不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。
具体指标 在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴 或安慰奶嘴。
措施 - 22 - （一）让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。
（二）鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困 难。
（三）有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳 旁加奶。
（四）需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由 医院提供并管理。
标准第十条 促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组 织，并提供后续服务。
具体指标 （一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。
（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保 健服务工作。
（三）爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养 过程中遇到的困难和问题。
（四）利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。
设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。
措施 （一）向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持。
（二）结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信 - 23 - 息转给基层医疗卫生机构。
（三）每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊。
（四）对负责接听咨询热线电话的工作人员进行培训，让产 妇知道热线电话号码，并保持热线畅通。 - 24 -
附件 3 助产机构爱婴指南(2014 版) 标准第一条 制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全 体医护人员. 具体指标 (一)建立爱婴医院领导小组和技术指导小组. (...
附件2 助产机构爱婴指南(2014版) 标准第一条 制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员. 具体指标 (一)建立爱婴医院领导小组和技术指导小组. (...
附件3助产机构爱婴指南(2014版)标准第一条制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员.具体指标(一)建立爱婴医院领导小组和技术指导小组.(二)...