《中华人民共 和国执业 医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,我部组织制定了《手术安全核查制度》,现印发给你们,请遵...
手术安全核查制度 第一条 为加强医院管理， 指导并规范各科室手术安全核查工作，保障医疗 质量和医疗安全，依据《卫生部办公厅关于印发〈手术安全核查制度〉的通知》 文件精神，制订本制度。第二条 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、 麻醉医师和手术室护 士三方 （以下简称三方） ， 分别在麻醉实施前、 手术开始前和患者离开手术室前， 共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
第三条 第四条 第五条 第六条 本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持， 三方共同执行并逐项填 实施手术安全核查的内容及流程。 写《手术安全核查表》。
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、 性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉安全 检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药 物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方 式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、 实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮 肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
第七条 第八条 第九条 第十条 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行， 每一步核查无误后方可 术中用药、 输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达 住院患者《手术安全核查表》应归入住院病历中保管；非住院患者 手术科室、 麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制 进行下一步操作，不得提前填写表格。
医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
《手术安全核查表》归入门诊大病历中保管。
度的第一责任人。
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