发起人持登记申请书、全体发起人大会有会议纪要、合作社章程、法定代表人和理事的任职文件及身份证明 – 经全体出资成员签名盖章予以确认的出资清单、合作社成员花名册、...
农民专业合作社设立登记申请书 名 称 1. 备选名称 (请选用不同字号) 2. 住 所 邮政编码 联系电话 万元 成员出资总额 业务范围 法定代表人姓名 成员总数：其中：农民成员：
（名） （名）所占比例：
% （名）所占比例：
% 企业、事业单位或社会团体成员： 本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》 、 《中华人 民共和国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实有效。谨 对真实性承担责任。 法定代表人签名： 年 -1- 月 日 ×××××××××农民专业合作社 设 立 大 会 纪 要 根据《中华人民共和国农民专业合作社法》和有关法律、法规、政策， 由××××× 人成员发起设立本农民专业合作社。
本社于×××年××月××日召开设立大会，所作出决议经全体发起人表决 一致通过。决议事项如下：
一、同意设立××××××农民专业合作社。
二、同意通过本专业合作社章程（由全体设立人签名或盖章） 。
三、同意本专业合作社住所为：×××××××。
四、同意本专业合作社业务范围：××××××××。
五、同意本专业合作社出资额为：××××××万元。
（成员出资情况详见 出资清单） 六、同意选举××××为理事长（法定代表人） ，选举×××为本社理事，选 举××××本社监事。
七、同意××、××、××、××为本合作社成员。
八、同意指定（委托）自然人王正华为全体成员指定代表（共同委托 代理人）到工商部门办理合作社设立登记手续。
九、全体设立人（签名或盖章） ： ××××年×××月×××日 -2- 农民专业合作社成员出资清单 项目 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 合计 成员出资总额：
法定代表人签名：
年 -3- 出资成员 姓名或名称 出资方式 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 货币、土地 出资额 （万元） 出资成员 签名或盖章 （万元） 月 日 农民专业合作社成员名册 项目 成员姓名 序号 或名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 证照类别及号码 居 民 身份证 居 民 身份证 居 民 身份证 居 民 身份证 居 民 身份证 居 民 身份证 居 民 身份证 居 民 身份证 居 民 身份证 居 民 身份证 居 民 身份证 居 民 身份证 住 所 成员类型 成员总数：
（名） 其中：农民成员：
（名）所占比例：
% 企业、 事业单位或社会团体成员：
（名） 所占比例： % 本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十 三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：
年 月 日 -4-
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